Рак желчного пузыря: симптомы, прогнозы и лечение
Небольшой орган, функция которого сводится к выработке желчи и помощи в переваривании жирной пищи, тоже может стать жертвой злокачественной опухоли. Как распознать и лечить рак желчного пузыря?
По статистике, рак входит в топ-5 заболеваний, поражающих желчный пузырь. Чаще всего его диагностируют у женщин старше 60 лет. Большинство случаев приходится на аденокарциному, но также опухоль может представлять собой плоскоклеточный, аденосквамозный или мелкоклеточный рак.
Развивается злокачественная опухоль желчного пузыря из клеток слизистой оболочки дна или шейки органа. Позже патология захватывает желчные протоки, печень и другие органы брюшной полости. Метастазы чаще всего обнаруживают в печени, лимфоузлах, плевре и яичниках. Почему возникает рак желчного пузыря?
Причины развития рака желчного пузыря
Однозначной причины, как и в случае с любыми другими видами рака, нет. Однако, как правило, в числе наиболее вероятных причин называют длительный хронический воспалительный процесс или наличие камней, которые травмируют слизистую и могут запустить развитие онкологического заболевания.
Также к факторам риска относят кисты и полипы, сальмонеллез, бактерии (в частности, Helicobacter pylori, которая «ответственна» и за развитие язвы желудка). Кроме того, к возникновению рака желчного пузыря могут привести злоупотребление жирной и острой пищей, ожирение, курение, алкоголь и воздействие на организм химических веществ.
Помимо этого, патологический процесс могут запустить отложения кальция на стенках желчного пузыря (так называемый «фарфоровый» желчный). И, конечно, нельзя забывать о генетической предрасположенности — наличие у близких родственников онкологических заболеваний повышает риск развития рака.
Симптомы рака желчного пузыря
На ранних стадиях рак желчного пузыря симптомов не дает — тут без сюрпризов, поначалу любой рак ведет себя тихо. Обнаружить злокачественное новообразование в желчном на ранней стадии можно только случайно — при гистологическом исследовании удаленного органа. Удалить его могут в связи с желчнокаменной болезнью. Это как раз тот случай, когда не было бы счастья, да несчастье помогло — удалили, обнаружили, быстро пролечили. Кстати, при своевременном лечении на ранних стадиях прогноз благоприятный — пятилетняя выживаемость может достигать 70%.
С развитием патологии появляются и симптомы. К ним относятся общая слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и резкое снижение веса, ноющие боли в правом подреберье и верхней части живота, тошнота, повышенная температура (37-37,5°С) без признаков простуды. Часто на такие «мелочи» пациенты не обращают внимания. Но то, что происходит дальше игнорировать невозможно: разросшаяся опухоль перекрывает желчевыводящие пути, от чего кожа и слизистые оболочки человека приобретают желтый оттенок. Также появляются кожный зуд, моча становится темной, а кал обесцвечивается. Также может наблюдаться вздутие живота.
Диагностика и лечение рака желчного пузыря
Для постановки диагноза после осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают анализы крови (общий, биохимический и на онкомаркеры) и УЗИ органов брюшной полости.
Также могут выполнить холангиографию, холецистографию, МРТ И КТ. Для установления вида рака понадобится биопсия.
Схема лечения назначается с учетом стадии болезни, состояния пациента, наличия метастазов и иных факторов. Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (удаление желчного пузыря, при необходимости с резекцией ближайших органов), лучевая и химиотерапия. Чаще лечение комплексное, например, после операции проводят лучевую терапию.
Как уже говорилось, при лечении рака желчного пузыря на ранних стадиях, прогноз благоприятный. Если болезнь успела поразить расположенные рядом органы или лимфоузлы, шансы на благоприятный исход снижаются до 28%, а при наличии метастазов в тканях и органах, находящихся далеко от желчного пузыря, пятилетняя выживаемость оценивается менее чем в 10%.
