Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение
Злокачественные опухоли полости рта могут локализоваться на деснах, слизистой оболочке или языке. По статистике, рак полости рта часто встречается у людей старше 50 лет. Почему развивается рак ротовой полости и как это лечится?
Рак полости рта является достаточно распространенным онкологическим заболеванием. Среди всех видов рака на долю опухолей ротовой полости приходится порядка 6%. Опухоли во рту развиваются из эпителиальных клеток и стромы (неоформленная соединительная ткань) различных отделов.
Злокачественные опухоли полости рта подразделяются на эпителиальные, неэпителиальные и смешанные. Среди эпителиальных опухолей чаще всего встречаются папиллярная и аденокарцинома. На аденокарциномы приходится в среднем порядка 40% всех эпителиальных опухолей полости рта. Онкозаболевания сегодня успешно лечатся.
Виды и симптомы рака полости рта
Как и другие виды рака, опухоли полости рта классифицируют по форме, локализации и стадии развития опухоли. В зависимости от структуры опухоли выделяют узловатую, папиллярную и язвенную формы. Также патологии разделяют с учетом локализации.
Рак десны является наиболее распространенной формой. При ней возникает увеличение объема тканей и многочисленные светлые язвы. Эта опухоль быстро дает метастазы.
На рак дна полости рта приходится около 20% от общего числа случаев рака ротовой полости. Этот вид рака проявляет себя безболезненной язвой с неровными краями. По мере развития опухоли образуются метастазы, возникают боли в ухе, неприятный запах изо рта, трудности с пережевыванием пищи и изменение вкуса.
Рак неба встречается достаточно редко. Чаще эта опухоль развивается как осложнение метастаз от рака шеи или головы. Эта форма рака на ранних стадиях не дает симптомов, но развиваясь, образует уплотнения и язвы, вызывает боли в скулах и висках, нарушает жевательные функции.
К общим симптомам рака ротовой полости, при которых стоит обратиться к врачу, относят одиночные или множественные незаживающие язвы во рту, инфильтрацию мышц языка (нарушается речь и глотание), боль, отдающая в ухо. Когда патология распространяется на околоушную железу, происходит ее разрастание и возникает боль.
Рак ротовой полости разделается на четыре стадии. Чем раньше удастся обнаружить опухоль и начать лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.
Причины рака ротовой полости
Как и в случае с другими видами рака, назвать одну конкретную причину возникновения опухоли невозможно. К факторам риска развития рака ротовой полости относятся курение и жевание табака, нарушение правил гигиены ротовой полости, злоупотребление спиртным, снижение иммунитета, а также травмирующее действие зубных протезов и применение ополаскивателей для рта с высоким содержанием спирта.
Также рак полости рта связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), неправильным питанием, генетикой и избыточной массой тела. Рак губ, согласно исследованиям, может спровоцировать и воздействие ультрафиолета.
Риск развития рака ротовой полости повышается у носителей ряда наследственных синдромов. К таковым относятся анемия Фанкони и врожденный дискератоз.
Отмечается, что рак ротовой полости чаще встречается у людей старше 55 лет, причем у мужчин вдвое чаще, чем у женщин. Но если причиной рака является ВПЧ, опухоль может развиться и до 50 лет.
Диагностика и лечение
После осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается биопсия, анализы крови, рентгенография грудной клетки (чтобы выяснить, нет ли поражения легких), КТ и УЗИ.
Лечение рака ротовой полости зависит от вида опухоли, локализации, стадии и состояния пациента.
Лечение рака ротовой полости может быть хирургическим. При нем, как правило, удаляют саму опухоль и часть костной ткани, чтобы снизить риск рецидива. Также при необходимости удалят ближайший лимфоузел и пораженные мышцы. Также применяется лучевая терапия (обычно после операции), химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия.
Прогнозы при своевременно начатом лечении неплохие. Для опухолей губы на начальных стадиях пятилетняя выживаемость составляет 94%. При распространении опухоли на ближайшие ткани или лимфоузлы — 66%. При наличии метастазов выживаемость составляет 32%. Для опухолей языка цифры составляют 82%, 68% и 40% соответственно. Для дна полости рта и неба — 76% для начальной стадии и 38% и 20% для последующих.
Отмечается, что эти цифры применимы только к первичному раку, а не к рецидиву (когда болезнь возвращается после проведенного лечения).
Заметив любые тревожные симптомы, стоит немедленно записаться на прием к онкологу. Своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на долгую здоровую жизнь.
