Инсулинорезистентность: что это, симптомы, контроль и лечение
Инсулинорезистентность — это метаболитическое нарушение, выражающееся в снижении чувствительности тканей к действию инсулина. Эта патология является одной из «ступенек» к сахарному диабету II типа. Как проявляется и чем лечить?
Вспоминаем основы: гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой, он нужен для того, чтобы клетки организма могли усваивать сахар и получать из него энергию, чтобы не нарушался баланс глюкозы в крови. Также инсулин участвует в липидном (то есть жировом) обмене. А теперь расшифровываем слово «резистентность». Это «устойчивость» и «невосприимчивость». Совмещаем факты, получаем ответ на вопрос, что же такое инсулинорезистентность — низкая чувствительность (или вообще невосприимчивость) тканей организма к инсулину. В итоге клетки голодают, хотя в крови глюкоза может зашкаливать. Страдают в первую очередь почки, сердце, нервная система и зрение.
Термин «инсулинорезистентность» используется с 1992 года. С 1999 года вместо этого термина стали чаще использовать «метаболический синдром». Он включает в себя такие состояния, как повышенное давление, диабет, гипертриглицеридемия (это повышение триглицеридов), висцеральное ожирение.
Интересно, что признаки инсулинорезистентности встречаются и у здоровых людей.
Причины развития инсулинорезистентности
В числе факторов риска развития инсулинорезистентности на первом месте стоит, конечно, генетика. Если в семейном анамнезе имеются случаи диабета или диагностированной инсулинорезистентности, вам, скорее всего, тоже этого не избежать.
Также инсулинорезистентность могут спровоцировать частые перекусы (инсулин вырабатывается постоянно, клетки «привыкают» и теряют чувствительность), избыток простых углеводов (положите на место печенье!), недостаток физической активности, избыточный вес и возраст старше 45 лет.
Кроме того, к инсулинорезистентности могут привести поликистоз яичников, систематическое недосыпание и наш «любимый» хронический стресс. Некоторые специалисты связывают инсулинорезистентность с дефицитом витамина D и длительным приемом некоторых лекарств.
Типы и симптомы инсулинорезистентности
Специалисты выделяют четыре типа инсулинорезистентности. Физиологическая инсулинорезистентность — это нормальная приспособительная реакция. Она может наблюдаться при беременности, в подростковом и пожилом возрасте, а также во время сна. Обменная инсулинорезистентность возникает при недостаточном поступлении пищи, при алкоголизме, ожирении, сахарном диабете. Третий тип инсулинорезистентности возникает при эндокринных нарушениях, а четвертый нужен для сохранения гомеостаза при хронической почечной недостаточности, злокачественных опухолях, сепсисе, ожоговой болезни и после тяжелых операций. Как же проявляется инсулинорезистентность?
О патологии могут говорить косвенные признаки, в том числе абдоминальное ожирение (отложения жира на талии и животе), частое повышение давления, слабость, жажда и обостренное чувство голода, потемнение и шелушение кожи в естественных складках. У женщин при инсулинорезистентности могут возникать нарушения менструального цикла, прыщи, избыточный рост волос на лице и конечностях и жирная себорея.
Диагностика и лечение
Диагноз «инсулинорезистентность», как правило, ставят при ИМТ (индекс массы тела) более 25, уровне инсулина натощак более 6 ммоль/л, глюкозы натощак — более 5 ммоль/л, гликолизированном гемоглобине более 6%, триглицеридах более 1,7 ммоль/л и индексе НОМА более 2,7.
Лечение инсулинорезистентности комплексное. Для наилучшего результата в нем должны участвовать эндокринолог, диетолог и специалист по лечебной физкультуре. Пациенту могут назначить гипогликемические средства, обязательную низкоуглеводную диету. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально. Устранение инсулинорезистентности помогает отсрочить развитие многих возрастных патологий или облегчить состояние, если они уже имеются.
