Что такое статины: зачем их принимают и в чем опасность
Забота о сердечно-сосудистой системе невозможна без контроля холестерина. Для борьбы с ним в 70-х годах XX века изобрели статины. Как они работают и не опасно ли их принимать?
Название статины происходит от латинского «способный останавливать». Что именно они останавливают? Статинами называют группу лекарственных препаратов, которые снижают производство холестерина в печени, блокируют выработку фермента участвующего в его образовании и снижают его уровень в крови. Статины назначают как для лечения, так и для профилактики кардиологических заболеваний.
Статины открыл в 1971 году японский врач Акиро Эндо. Он занимался разработкой антимикробных средств и случайно обнаружил в продуктах жизнедеятельности плесневых грибков вещество, угнетающее производство холестерина. Так началась история изучения и разработки статинов.
Зачем принимают статины
Главный «поставщик» холестерина в нашем организме — это печень. Холестерин синтезируется с участием специального фермента, его статины и блокируют. В итоге производство холестерина снижается, клетки печени быстрее захватывают его и выводят из крови. Кроме того, статины снижают риск разрыва атеросклеротических бляшек, подавляют воспалительные процессы, препятствуют тромбообразованию, расширяют сосуды и нормализуют сердечный ритм.
С учетом всего перечисленного, статины назначают при лечении атеросклероза, стенокардии, инфарктов, инсультов и в период реабилитации после операций на сердце и сосудах. Также статины могут назначить, если у пациента имеется повышенный риск развития кардиологических заболеваний.
Статины назначают людям с нарушением нормального соотношения липидов крови («хорошего» и «плохого» холестерина), а также, для профилактики, тем, у кого имеются факторы риска. К таковым относятся возраст старше 50 лет у мужчин и 60 лет у женщин, гипертонию, курение, низкий уровень липопротеинов высокой плотности в крови, повышение уровня С-реактивного белка более 2 мг/л.
Статины подразделяются на четыре поколения. К первому поколению относятся ловастатин, симвастатин и правастатин. Ко второму поколению относится флувастатин. За ним пришлоо третье поколение — аторвастатин и церивастатин и, наконец, четвертое — розувастатин и питавастатин.
Сегодня чаще всего используют розувастатин и аторвастатин.
В чем опасность статинов?
Не бывает лекарств без побочных эффектов, и статины — не исключение. Специалисты отмечают, что тяжелые побочные эффекты возникают достаточно редко, если, конечно, прием препаратов осуществляется под контролем врача.
Длительный прием высоких доз статинов может провоцировать нарушения обмена глюкозы, которое ведет к развитию диабета II типа. Исследования доказали, что продолжительный прием высоких доз статинов увеличивают риск диабета в среднем на 10-12%.
Также применение статинов может повышать уровень показателей печени — аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Важный момент: при низких дозировках признаки функциональных нарушений печени наблюдаются у 1% пациентов, при средних и высоких — у 2-3%. Риск повышается, если печень и без статинов была нездорова.
Часто можно встретить упоминания, что статины негативно влияют на работу нервной системы — снижают память и когнитивные функции. Это связывают с уменьшением уровня холестерина, который нужен для нормальной работы мозга и снижением образования миелина (оболочка отростков нейронов). Крупные исследования не подтвердили негативного влияния статинов на ЦНС. Более того, защищая от атеросклероза, статины улучшают работу мозга и служат для профилактики возрастных изменений.
Статины, как и другие лекарства, должен подбирать врач. Перед назначением статинов нужно сделать анализ липидного профиля и уровня печеночных ферментов. Через 6 — 10 недель после начала приема статинов анализ придется повторить. Далее анализы нужно будет сдавать раз в год для оценки эффективности терапии и контроля возможных осложнений.
