Саркоидоз: причины, симптомы и лечение
При саркоидозе в органах образуются плотные узелки, которые нарушают структуру и работу органов. Без лечения в органах возникает разрастание фиброзной ткани, и органы перестают функционировать.
Второе название саркоидоза — болезнь Бенье-Бека-Шаумана.
Саркоидоз — это редкое аутоиммунное заболевание, при котором в органах образуются гранулемы. Чаще всего — в легких и лимфоузлах (преимущественно внутригрудных), также могут страдать глаза, селезенка, кожа, печень и кости. Гранулемы представляют собой плотные узелки, которые периодически воспаляются, разрастаясь, сдавливают ткани, вызывают некроз и дистрофию тканей органов. Со временем и без должного лечения ткани замещаются фиброзной тканью и функции органов утрачиваются.
Как уже говорилось, саркоидоз встречается редко — им, по статистике, страдают от двух до семи человек на 100 тыс. населения РФ. Чаще всего болезнь поражает людей от 20 до 40 лет. Женщины сталкиваются с саркоидозом чаще мужчин. Болезнь коварна — долгое время может протекать бессимптомно и часто ее выявляют лишь при профосмотрах и рентгене грудной клетки.
Виды саркоидоза
Болезнь, в зависимости от локализации, подразделяют на внутригрудной, внегрудной и генерализованный виды, при котором патология поражает несколько органов.
У саркоидоза легких выделяют три стадии. Первая стадия характеризуется увеличением внутригрудных лимфоузлов. При второй стадии к поражению лимфоузлов подключается инфильтрация ткани легких, процесс становится двусторонним. У пациентов с третьей стадией саркоидоза наблюдается выраженный фиброз ткани легких, который разрастается и его очаги создают сливные конгломераты. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
Кроме стадий у саркоидоза выделяют три фазы: активную (она же фаза обострения), стабилизации и регресса (затихание процесса).
Симптомы саркоидоза
Как уже говорилось, до определенного момента болезнь себя не проявляет. Увидеть развитие патологии можно только на рентгене. Первые проявления саркоидоза, как правило, неспецифические. Это общая слабость и быстрая утомляемость, субфебрильная температура, увеличение периферических лимфоузлов (на шее, под челюстями, в подмышках, паху) и боли в суставах.
Развиваясь, саркоидоз, в зависимости от локализации, приобретает специфические симптомы. Так при саркоидозе легких возникает кашель, одышка, периодические боли, тяжесть в груди, потеря аппетита и сильное похудение, лихорадка.
При саркоидозе лимфатической системы симптоматика схожа с саркоидозом легких. Часто эти две формы развиваются совместно. Пациенты отмечают болезненность периферических лимфоузлов, а при поражении узлов брюшной полости может отмечаться расстройства пищеварения и боли в животе.
Если в патологический процесс вовлечена нервная система, ведущим симптомом становится паралич Белла. Это одно- или двусторонний паралич лицевого нерва. Саркоидоз способен нарушать функции ЦНС, вызывая эпилептические приступы.
Также к характерным проявлениям саркоидоза относятся сухость и шелушение кожи, появление рубцов, нарушение пигментации, язвы. Также могут выпадать волосы. К специфическим симптомам могут относиться небольшие красноватые бляшки преимущественно в верхней части тела, на лице и локтевых сгибах. Также на лице и пальцах рук могут наблюдаться покраснение и огрубение кожи. Кроме того, пациент может страдать от узловатой эритемы. Это воспаления капилляров с сильным покраснением и огрубением кожи.
Саркоидоз сердца симптомов, как правило, не дает. Однако со временем и развитием патологии возникают необратимые изменения, развивается сердечная недостаточность и аритмия. К косвенным признакам могут относиться одышка, болезненные ощущения в области сердца, отечность нижних конечностей, бледность кожи.
При саркоидозе глаз возникают поражения век, падает зрение, часто возникают ощущение инородного тела и неинтенсивные боли в глазах. При поражении зрительного нерва развивается вторичная глаукома.
Если болезнь поразила ЛОР-органы (ухо, нос, глотка, гортань) нарушаются функции верхних дыхательных путей и наблюдается затяжной насморк.
При саркоидозе ЖКТ могут возникать гастрит, колит, дуоденит.
Причины развития саркоидоза
Причины возникновения патологии на данный момент изучены недостаточно. Точно известно, что это не инфекция. К факторам риска развития саркоидоза относят генетическую предрасположенность, интоксикации химическими реагентами. Также спровоцировать развитие болезни может заражение микобактериями туберкулеза, хламидиями, вирусом Эпштейн-Барра. Еще одним фактором риска считается продолжительное взаимодействие с аллергенами при при нарушении иммунной защиты организма.
Диагностика и лечение саркоидоза
После осмотра и сбора анамнеза, пациенту могут назначить анализы крови, рентген, КТ, МРТ и УЗИ. Также могут выполнить радионуклидное сканирование. Для выявления различных форм саркоидоза могут провести исследование глазного дна, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), ЭХО-кардиоскопию, ЭКГ, бронхоскопию и так далее.
Лечение саркоидоза направлено на снижение воспалительного процесса и предупреждения разрастания фиброзной ткани. В протокол лечения, как правило, включают глюкокортикостероиды, ингаляции гормональными препаратами, нестероидные противовоспалительные препараты, местные средства при саркоидозе кожи.
В качестве профилактики саркоидоза рекомендуют бросить курить, избегать продолжительного взаимодействия с токсичными веществами и нахождения под активными солнечными лучами.
