Рак мочевого пузыря: симптомы, прогнозы и лечение
Рак мочевого пузыря — третье по распространенности злокачественное заболевание мочеполовой системы после рака простаты и почек. Чаще всего эта патология диагностируется у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет.
Опухоль развивается из клеток слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность органа. Ежегодно в России выявляют более 1,6 тыс. новых случаев рака мочевого пузыря. При этом отмечается, что смертность у этого вида рака невысокая — порядка 8%.
Причины развития рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря, как и другие виды злокачественных заболеваний, не имеет однозначной причины. Обычно спусковым крючком для начала перерождения клеток становится несколько факторов. Чаще всего это наследственность (если ближайшие родственники страдали онкологическим заболеваниями, вы — в зоне риска), заболевания мочеточников, сопровождающиеся задержкой мочи, курение, работа с канцерогенами, радиация. Говоря о последней, стоит отметить, что «запустить» рак мочевого пузыря может и лучевая терапия органов малого таза. Еще одним фактором риска является заражение паразитом шистосомой. Этот кровяной сосальщик из рода трематод увеличивает риск развития рака мочевого пузыря в 5 — 6 раз. Также в списке факторов риска — хронические воспаления мочевого пузыря (цистит) и длительный прием некоторых лекарственных средств (например, циклофосфамида).
Симптомы рака мочевого пузыря
Начальные стадии рака мочевого пузыря обычно бессимптомны. По мере роста и развития опухоли пациент может заметить кровь в моче, увеличение лимфоузлов в паху, боль и затруднения при мочеиспускании, боли внизу живота и в области крестца. Увеличившаяся опухоль занимает значительную часть мочевого пузыря, соответственно, его объем сокращается и позывы к мочеиспусканию учащаются. На поздних стадиях возникают боли в пояснице, половых органах и заднем проходе, анемия, потеря аппетита, постоянная усталость и сильная потеря веса. Любой из этих симптомов — повод обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
При подозрении на рак мочевого пузыря пациенту назначаются анализы кров и и мочи, цитологический анализ мочи, анализы на онкомаркеры. Также проводится цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и биопсия с последующим гистологическим исследованием полученной ткани.
Также пациенту могут назначить УЗИ мочевого пузыря (помогает обнаружить опухоли более 0,5 см), МРТ мочевого пузыря (выявляет патологию на ранних стадиях и помогает установить ее характеристики).
Лечение зависит от стадии болезни и состояния пациента.
Хирургический метод на ранних стадиях позволяет сохранить мочевой пузырь. В запущенных случаях орган удаляется полностью. У мужчин вместе с ним часто удаляют и предстательную железу, а у женщин — матку и придатки. Также на поздних стадиях удаляются тазовые лимфоузлы и часть мочеиспускательного канала.
Химиотерапия в виде введения препаратов непосредственно в мочевой пузырь эффективна на ранних стадиях. На поздних стадиях препараты вводят внутривенно, чтобы уничтожить метастазы.
Лучевая терапия используется для воздействия на остаточные атипичные клетки или для облегчения симптомов при неоперабельной опухоли.
Кроме этого сегодня применяется иммунотерапия, подавляющая рост раковых клеток. Чазе всего ее назначают неоперабельным пациентам.
Прогнозы
На ранних этапах болезни пятилетняя выживаемость при успешном лечении высокая — до 88% на первой стадии. На второй стадии шансы на благоприятный исход снижаются до 58 — 75%. На третьей — от 35% до 60%.
У пациентов с четвертой стадией рака мочевого пузыря прогноз пятилетней выживаемости — менее 15%.
Успешность лечения рака вообще и рака мочевого пузыря в частности существенно повышается, если болезнь удалось выявить на ранней стадии. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами и не откладывайте визит к врачу, если заметили тревожные симптомы.
