Бесплодие: виды, причины и возможные методы лечения
Бесплодием называется патологическое состояние, при котором женщина не может зачать ребенка в течение года регулярных попыток. С чем связано бесплодие и можно ли его вылечить?
С диагнозом «бесплодие» сталкиваются порядка 15% женщин. Для многих это становится страшной новостью и почти приговором, однако, современные методы лечения в большинстве случаев позволяют решить проблему.
Причиной бесплодия может стать генетические, эндокринные, иммунные нарушения, стрессы, плохая экология и вредные привычки, а также ряд заболеваний и инфекций.
«Сбой в программе» может возникать на любом этапе репродуктивного процесса — от созревания яйцеклетки до имплантации эмбриона в матке и вынашивания.
Сбои могут возникать из-за генетических и иммунных нарушений, негативного влияния экологии, вредных привычек, заболеваний, инфекций. Патология формируется при сбое на одном из этапов репродуктивного процесса:
Виды бесплодия
По времени возникновения традиционно выделяют два вида бесплодия. Это первичное и вторичное, то есть приобретенное. Первичным бесплодием называют состояние, при котором у женщины ни разу не наступала беременность. Вторичным или приобретенным — если женщина хотя бы раз была беременна, исход значения не имеет.
Также бесплодие классифицируют по прогнозу — оно может быть как абсолютным, так и относительным. Абсолютным бесплодие назовут, если отсутствуют или неправильно развиты некоторые органы репродуктивной системы. При относительном бесплодии возможно лечение и благоприятный исход.
Кроме того, бесплодие может быть эндокринным, яичниковым, трубным (или трубно-перитонеальным), маточным, цервикальным, эндометриоз-ассоциированным и комбинированным. Также есть случаи бесплодия идиопатического, неясного генеза, то есть причину установить невозможно. Рассмотрим подробнее все виды.
Итак, эндокринное, как вам уже понятно по названию, обусловлено сбоем гормональной регуляции. Этот вид бесплодия встречается у 25% женщин.
Яичниковое бесплодие чаще всего связано с поликистозом яичников. Яйцеклетки просто не вызревают, а их места заняты кистами. Также этот вид бесплодия может быть связан с преждевременным истощением яичников.
Трубное или трубно-перитонеальное бесплодие вызывает непроходимость фаллопиевых труб. Спайки в трубах не дают репродуктивному процессу идти так, как положено. И это очень распространенный вид — до 70% случаев.
Маточное бесплодие происходит из-за невозможности зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) прикрепиться к стенке матки. Причиной могут быть полипы, спайки, миомы и эндометриоз.
Цервикальное или шеечное бесплодие вызывает непроходимость цервикального канала. Его вызывают аномалии строения, деформации шейки матки.
Эндометриоз-ассоциированное бесплодие характеризуется разрастанием клеток эндометрия в матке и вне ее.
При комбинированном, как понятно из названия, причин несколько.
Причины развития бесплодия
Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. К врожденным, в частности, относятся дефекты развития репродуктивных органов.
Также к бесплодию могут привести воспаления, после которых в трубах остались спайки. Воспаления вызываются, в том числе, гонореей, хламидиозом, эндометритом, сальпингоофоритом.
Еще одной причиной бесплодия могут быть новообразования (в том числе доброкачественные) в матке и перенесенные операции.
Вызвать бесплодие могут нарушения в работе щитовидной железы или иных органов эндокринной системы. Иногда причиной становятся побочные эффекты от гормональных противозачаточных препаратов — эндометриоз, гипоплазия эндометрия, гормональные сбои.
Не стоит забывать и о генетических повреждениях хромосом яйцеклетки (их, в том числе, вызывают неблагоприятная экология и токсические воздействия), а также стрессы, тревога и депрессия — в этом состоянии организму не до размножения, и эту функцию он вполне может поставить на паузу.
Диагностика и лечение
Для успешного лечения необходимо определить причину. Женщину ждут осмотры, взятие и исследование мазка из влагалища и шейки матки, анализы крови на гормоны, оценка наличия и состояния яйцеклеток, анализы на все инфекции, УЗИ, оценка овуляции, гистология эндометрия, также могут назначить МРТ.
Лечение бесплодия — общая задача гинекологов, эндокринологов и генетиков. У кого будет больше работы и какой именно протокол лечения назначат — зависит от причины и вида бесплодия.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. В первом случае терапия направлена на нормализации работы органов репродуктивной и эндокринной систем. Могут назначить препараты для стимуляции созревания и выхода яйцеклеток. Также ведется контроль массы тела и стабилизация уровня витаминов и минералов.
Хирургическое лечение назначается при наличии непроходимости маточных труб, новообразованиях и сращениях. А также при запущенном эндометриозе.
Если лечение не дает нужных результатов и женщина не может забеременеть естественным путем, может быть применено ЭКО.
Для профилактики возможных проблем с зачатием женщине необходимо:
- регулярно проходить осмотры у гинеколога,
- своевременно лечить заболевания,
- отказаться от вредных привычек,
- следить за питанием и вести активный образ жизни.
Также профилактикой бесплодия служит регулярная половая жизнь (с применением презервативов, чтобы избежать инфекций) и контроль гормонов.
Читайте также:
Питание и беременность: руководство по рациону будущей мамы.
