Рак шейки матки: симптомы, лечение, профилактика
Рак шейки матки на сегодняшний день — в топ-5 самых распространенных онкопатологий. Ежегодно в России выявляют порядка 18 тыс. новых случаев. К сожалению, очень часто болезнь диагностируют уже на поздних стадиях. Кроме того, врачи отмечают, что рак шейки матки в последние годы «помолодел» — среди пациенток растет число женщин до 35 лет.
По статистике, рак шейки матки выявляют у порядка 20 женщин на 100 тыс. населения. Но уровень смертности относительно невысокий — 9 случаев летального исхода на 100 тыс. пациенток, кроме того, вовремя диагностированное заболевание хорошо поддается лечению.
Рак шейки матки по Международной статистической классификации болезней имеет код C53. Болезнь развивается из клеток слизистой оболочки цервикального канала или эктоцервикса.
Почему возникает рак шейки матки?
Установлено, что большую роль в этом играет наследственный фактор. Если кто-то из ваших родственниц сталкивался с этим заболеванием, вы — в зоне риска.
Также среди основных причин возникновения этой онкопатологии — вирус папилломы человека 16 или 18 типа. Иногда эти вирусы «работают в команде». Вирус папилломы человека поражает клетки, вызывая их мутацию. Мутировавшие клетки дают начало злокачественному новообразованию.
Кроме того, к факторам риска врачи относят раннее начало половой жизни, частую смену сексуальных партнеров, хронические воспаления репродуктивных органов, длительный прием гормональных контрацептивов, аборты или несколько родов, отказ от барьерных контрацептивов (презервативов), ЗППП (генитальный герпес, хламидиоз, ВИЧ) и курение. Также спровоцировать рак может иммуносупрессивная (подавляющая иммунитет) терапия. Ее назначают при аутоиммунных заболеваниях и лечении рака. Да, вы все правильно поняли: если один рак вылечили, не факт, что не появится новый. Необходимы постоянный контроль и своевременный чек-ап!
Фото freepik.com
Симптомы и стадии
Как и у других видов рака, злокачественное заболевание шейки матки развивается от 0, то есть от предракового состояния, оно же дисплазия эпителиальных клеток. К дисплазии, в частности, приводит эрозия шейки матки. Далее клетки перерождаются, и возникает неинвазивный внутриэпителиальный рак. На этом этапе болезнь хорошо поддается лечению, но «заметить» его сложно, так как симптомов нет.
После идет микроинвазивная стадия, на которой болезнь захватывает окружающие ткани и может проникнуть в лимфоток. Симптомов эта стадия тоже может не давать. Симптомы появляются на клинической стадии, когда поражается значительный участок шейки матки, болезнь «бьет» по другим органам и дает метастазы.
Есть ли хоть одна хорошая новость? Да. Рак шейки матки развивается медленно и регулярный осмотр у гинеколога поможет выявить его на ранних этапах. В этом случае лечение будет менее травматичным и очень успешным.
Если вы раз в полгода проходите обследования и выполняете рекомендации гинеколога, риск умереть от рака шейки матки достаточно низкий. Не откладывайте визит к врачу, если вас ничего не беспокоит — на ранних стадиях симптомов, как правило, нет.
Проявившиеся симптомы говорят о том, что болезнь уже «вгрызлась» очень глубоко. Среди таких симптомов обильные кровотечения во время месячных (особенно если раньше такого не наблюдалось), межменструальные кровотечения и кровотечения после полового акта, физических нагрузок или гинекологического осмотра. Также вас должны насторожить постклимактерические кровотечения, обильные водянистые прозрачные, белесые или желтоватые вагинальные выделения и боли в тазовой области.
При запущенных случаях возможны дурнопахнущие мутные выделения с кровью. Кроме того, часто присутствуют и общие для всех онкопатологий признаки: резкая потеря веса, отеки, слабость, увеличение лимфоузлов, обильное потоотделение, беспричинная температура 37,5℃.
Фото freepik.com
Лечение и профилактика
Если у гинеколога возникнет подозрение на рак, он назначит ряд исследований, чтобы подтвердить или исключить патологию. Среди этих исследований анализы крови (общий, биохимия и на онкомаркеры), биопсия, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, флюорография, цистоскопия.
Лечение в большинстве случаев хирургическое. Именно поэтому важно «поймать» болезнь на ранней стадии (сосудистая инвазия меньше 1 см, размер опухоли меньше 2 см и отсутствие изменений в лимфоузлах) — в этом случае возможно проведение органосохраняющей операции.
Если же рак зашел слишком далеко, операция будет радикальной. При таким вмешательстве удаляют матку, придатки, окружающую клетчатку, верхнюю треть влагалища и регионарные лимфоузлы. Хирургическое лечение часто сочетают с химиотерапией и лучевой терапией.
Чтобы избежать тяжелых последствий необходимо регулярно посещать гинеколога. Осмотр — раз в полгода, кольпоскопия — раз в год. Основной метод ранней диагностики — исследование мазка с наружной части шейки матки и цервикального канала. Кроме того, существует вакцинация от вируса папилломы человека, который, как уже говорилось, является основной причиной возникновения опухолей шейки матки. Необходимо отказаться от вредных привычек.
Часто женщины боятся похода к гинекологу и надеются, что «временные неудобства» в виде обильных или болезненных месячных пройдут сами собой. Не обманывайте себя и не давайте болезни фору — рак шейки матки излечим. И чем раньше начать лечение, тем легче и быстрее удастся от него избавиться.
