Камни в почках: причины, симптомы и лечение

Нефролитиаз или камни в почках — одна из самых распространенных почечных патологий. Каковы симптомы и как это лечится?

Камни, то есть конкременты, формируются при избытке мочевой кислоты, солей щавелевой кислоты (оксалатов) или кальция. Из почек камни могут перемещаться в мочеточник, вызывая почечную колику. Патология может быть как односторонней, так и двусторонней.

Камни подразделяются на камни почечной лоханки и камни почечных чашечек. Также они разделяются по составу и, конечно, по размеру. Малыми называют конкременты не более 3 мм. Камни до 10 мм относятся к средним, а все, что крупнее — к большим.

По составу конкременты бывают фосфатные (непрочные, легко крошатся, цвет серый или белый), оксалатные (плотные, с шипами, цвет темный, иногда черный), уратные (желто-коричневые, плотные, поверхность гладкая или немного шероховатая), цистиновые (желтовато-белые, мягкие, округлые, гладкие) и холестериновые (цвет черный). Последние, если выбирать из всех зол, — самые «удобные», так как имеют мягкую консистенцию и проще выводятся из организма. Но встречаются они редко, а с прочими придется всерьез помучиться. Но самые «зловредные» камни — это коралловидные. Как недвусмысленно намекает нам название, формой они напоминают кораллы. Коралловидный нефролитиаз считается одним из самых сложных случаев мочекаменной болезни. Дело в том, что «кораллы» очень крупные и способны занять всю полость почки. Они требуют оперативного вмешательства.

Осложнения

Может показаться, что пока камни лежат тихо и не рвутся наружу, вызывая боль, бед от них не особенно много. Это ошибка. Конкременты в почках могут вызвать развитие серьезных осложнений. К таковым относится, к примеру, пиелонефрит, инфекционное заболевание почек. Также камни нередко провоцируют возникновение гидронефроз, который, в свою очередь, может привести к почечной недостаточности.

Еще в списке осложнений почечный папиллярный некроз, пионефроз и паранефрит. Кстати, напоминаем, почечная недостаточность может привести к летальному исходу. Так что если каменоломня открылась там, где ей не следовало, срочно отправляйтесь к врачу.

Причины образования камней в почках

Нефролитиаз — одно из тех заболеваний, на развитие которого влияет множество причин. Одной из них является нарушения обмена веществ, ведущие к образованию нерастворимых солей. Соли потом и формируют камни. Также на этот процесс влияют неправильное питание, эндокринные заболевания, генетика и даже климат, в котором живет пациент.

На развитие мочекаменной болезни может повлиять также работа в условиях высоких температур (горячие цеха), малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим, недостаток витаминов А и В, инфекционные заболевания, аномалии почек, обратный ток мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути, травмы и наличие инородных тел.

Симптомы камней в почках

Как правило, камни в почках заявляют о себе болями в области живота и поясницы, которые усиливаются при физнагрузках. При почечной колике боль в пояснице сильная, острая, отдает в паховую область и живот.

Также пациенты замечают помутнение мочи и присутствие в ней крови, а также частые позывы к мочеиспусканию. Еще в списке симптомов тошнота и рвота, повышение температуры и давления, отечность. В лабораторных анализах мочи будет заметно повышенное содержание лейкоцитов.

Фото freepik.com

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза, после осмотра и назначения анализа мочи, как правило, могут назначить УЗИ, КТ и рентгенографию.

Один из самых частых вопросов: «можно ли вывести камни?». Самостоятельно — нет. Все народные средства только усугубят проблему. Препараты для выведения камней, при условии их малого размера, может назначить врач.

Выбор лечения зависит от стадии болезни, размера камней и состояния пациента. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение направлено на камнеизгоняющий эффект и на растворение конкрементов. Оно включает в себя прием специальных препаратов для растворения камней, спазмолитиков и анальгетиков, корректировку образа жизни и соблюдение диеты в зависимости от вида камней. Консервативное лечение, как правило, назначается, если камни мелкие.

Если конкременты доросли до 10-15 мм, их необходимо разрушить или провести операцию.

Пациенту могут провести дистанционную литотрипсию (дробление камней лазером), дистанционную ударно-волновую литотрипсию. При запущенной форме болезни или наличии коралловидных камней может быть назначено хирургическое вмешательство.

Профилактика камней в почках

К мерам профилактики относят соблюдение питьевого режима — нужно выпивать до 2,5 л жидкости в сутки. Также необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильного питание без злоупотребления солью. Кроме того, рекомендуются физнагрузки, минимизация стресса и перегрева, а также регулярное прохождение профосмотров.

Читайте также: 

Нефролог Есаян рассказал о факторах риска развития хронической болезни почек.