Недуг дайверов: что такое кессонная болезнь
Кессонная или декомпрессионная болезнь, она же кессонка, она же болезнь дайверов, она же на жаргоне подводников, «заломай». Как ни назови, суть одна — из-за быстрого снижения атмосферного давления в сосудах и тканях организма образуются пузырьки газа, которые могут привести к необратимым последствиям.
Откуда берутся эти пузырьки? Все достаточно просто: когда человек погружается в воду, атмосферное давление повышается. Газы дыхательных смесей растворяются в крови капилляров легких. Соответственно, при всплытии давление возвращается в норму, а газы образуют пузырьки. Если всплыть слишком быстро, организм не успеет адаптироваться и кровь вспенится.
Пузырьки газа притягивают к себе эритроциты, что может привести к образованию тромбов. Также такие соединения разрушают стенки сосудов. Кроме сосудов газовые пузырьки образуются в суставах и мягких тканях, они сдавливают нервные окончания, вызывая боль. Сдавливание может вызвать очаги некроза в мышцах и органах.
Откуда взялось название
Кессон — это камера, в которой человек спускался под воду, изобретенная еще в XIX веке. Именно она дала название болезни, часто возникавшей у специалистов по подводным работам. Однако кессонка может возникнуть не только у водолаза. Ей подвержены и летчики, которые при изменении высоты полета ощущают на себе все прелести перепадов атмосферного давления.
Но чаще всего декомпрессионная болезнь поражает дайверов. Согласно статистике, на 10 тыс. погружений приходится до четырех случаев кессонки. Кстати, кроме острой формы болезни, которая ведет к тяжелым последствиям для всех органов, существует и хроническая. Она развивается у тех, кто систематически работают на глубине или регулярно занимаются подводным плаванием. При хронической форме в первую очередь страдают суставы и кости — развивается деформирующий артроз. Также возможны нарушения в работе сердца.
Риск развития декомпрессионной болезни повышают возрастные изменения, переохлаждение, алкогольное опьянение и лишний вес.
Фото пресс-службы ЮРПСО МЧС России
Симптомы кессонной болезни
Врачи выделяют три степени тяжести кессонной болезни. При легкой степени человек ощущает боль в мышцах и суставах, кожный зуд (его вызывает закупорка потовых желез и поверхностных сосудов). Сильнее всего болят плечи и локти. При движении боль усиливается. На теле может появиться сыпь или «мраморный» рисунок. Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов.
Средняя степень тяжести несет с собой нарушения координации, слуха и зрения, расстройство ЖКТ (тошнота, рвота, понос, боли в животе). Головокружение, головная боль, потливость и бледность сопровождают кессонку средней тяжести.
При тяжелой форме кессонной болезни болезни поражаются спинной и головной мозг (возможно временное расстройство речи). Нарушается работа сердца и органов дыхания. Пузырьки воздуха перекрывают сосуды, что ведет к острой сердечной недостаточности. Нарушается чувствительность нижней части тела, возникают проблемы со стулом и мочеиспусканием. Пациенту с тяжелой формой кессонной болезни необходима срочная госпитализация.
Иногда человек чувствует себя плохо сразу после подъема на поверхность. Но у большинства симптомы декомпрессионной болезни проявляются в течение часа и постепенно нарастают. Отсроченная кессонная болезнь может проявиться и через 1-2 дня после погружения.
Как лечат кессонную болезнь
При первых признаках кессонной болезни необходимо обратиться к врачу. После необходимых обследований (обычно назначают ЭКГ, рентген, УЗИ, КТ и МРТ) специалист назначит лечение с учетом степени тяжести болезни.
При легкой форме пациент может лечиться дома. В более серьезных случаях может быть необходима рекомпрессия в барокамере. В ней имитируются условия погружения и всплытия. Сначала повышается давление, как будто человек снова опускается под воду, после давление медленно понижают. Также подается кислород, который должен вытеснить азот из крови.
Также для лечения кессонной болезни назначают физиотерапию. Несмотря на свою опасность, декомпрессионная болезнь хорошо поддается лечению — при своевременном обращении к врачу 80% пациентов возвращаются к нормальной жизни.
