Коварный отросток: как быстро распознать аппендицит у ребенка
Об опасностях аппендицита сказано и написано немало, однако всегда есть, что добавить. Сегодня разберемся, под какие заболевания может «маскироваться» аппендицит у детей и как не упустить драгоценное время.
Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Воспаление быстро прогрессирует, ведет к осложнениям вплоть до разрыва аппендикса и перитонита, который может привести к летальному исходу. С аппендицитом человек может столкнуться в любом возрасте. А может и не столкнуться, что, конечно, не значит, что можно расслабиться и потерять бдительность. О симптомах аппендицита нужно знать, чтобы, при необходимости, помочь близким или своему ребенку.
Опасный возраст
Если говорить о детях, у них аппендицит чаще всего встречается в период от 10 до 13 лет. При этом отмечается, что стремительное развитие осложнений и высокий риск летального исхода более характерен для малышей в первые годы жизни. Это связано с тем, что организм еще не научился сдерживать воспалительные процессы, а потому все происходит гораздо быстрее. Впрочем, аппендицит у грудных детей — скорее исключение, чем правило. В их аппендиксах еще не так много лимфатических фолликулов, а значит, вероятность воспаления не так высока.
Созревают фолликулы, приблизительно, к шести — восьми годам, а к 10—13 риск развития аппендицита выходит на пик.
Почему бывает аппендицит?
Основную роль в развитии аппендицита у детей играет собственная микрофлора кишечника. Также причиной аппендицита может стать инфекция, попавшая в червеобразный отросток через кровь из других органов. У детей сосудистая стенка аппендикса более проницаемая, чем у взрослых. Следовательно, и аппендицит у детей наблюдается чаще. Помимо этого, к аппендициту может привести нарушение оттока слизи из просвета аппендикса. Скопление слизи вызывает отек, который, в свою очередь, ведет к воспалению.
Ну и не стоит забывать, что перекрыть просвет червеобразного отростка могут каловые массы, новообразования и паразиты. У детей глисты — увы, не редкость. Что касается проглоченных инородных тел (мелкие игрушки, косточки от фруктов и тому подобное), то они также способны привести к аппендициту.
Симптомы аппендицита у детей
Чем младше ребенок, тем опаснее аппендицит. И дело не столько в том, что заболевание развивается быстро, сколько в том, что маленький ребенок не всегда может объяснить, что и где болит. Кроме того, симптомы аппендицита могут до поры успешно маскироваться под проявления других заболеваний.
Маленькие дети с аппендицитом чаще всего жалуются на боль в животе вообще или же показывают в район пупка. В более старшем возрасте нередки случаи «гуляющей» боли — от правой нижней части живота до зоны поясницы. Помните, если ребенок говорит, что болит в районе поясницы, это может быть как аппендицит, так и почечная колика. В любом случае врача нужно вызывать немедленно.
На что стоит обратить особое внимание? На усиление боли, которое происходит даже после посещения туалета и избавления от газов в кишечнике. Также на аппендицит указывает и резкая боль в правой нижней части живота. Боль не позволяет лежать на правом боку и наклоняться вправо даже в сидячем положении. Чтобы удостовериться в том, что это аппендицит, можно попросить ребенка подтянуть к животу правую ногу. Если это движение явно сопровождается болью, вызывайте скорую.
Также начальные стадии аппендицита характеризуются общей слабостью и неспособностью сосредоточиться. Помимо этого может наблюдаться резкое повышение температуры до 38,5–40°C, но без симптомов ОРВИ. Еще при аппендиците у детей могут наблюдаться диарея, тошнота и рвота.
Важно обращать внимание на позу ребенка — если он жалуется на боль и свернулся в позе эмбриона на левом боку с подтянутыми к животу ногами, стоит обратиться за медицинской помощью
Помните: чем младше ребенок, тем более явными будут общие симптомы. Это температура, недомогание, слабость, рвота и тошнота. У более старших детей можно отследить местные специфические симптомы: боль справа, напряжение мышц передней брюшной стенки. Но и повышение температуры, рвота и диарея чаще всего присутствуют.
Боль при аппендиците обычно начинается в верхней части живота, может распространяться по всему животу, только через два-три часа локализуется внизу живота справа. И именно боль, а не тошнота, понос или температура, появляется первой.
Болит только живот?
При атипичном расположении аппендикса болеть может не только «сбоку справа». Если червеобразный отросток расположен низко, то боль сосредоточится внизу живота и будет сопровождаться позывами к дефекации и мочеиспусканию. Иногда в кале можно заметить слизь и кровь, а мочеиспускание будет болезненным.
При заднем расположении аппендикса боль в животе будет не сильной, а при срединном расположении к сильной схваткообразной боли прибавится вздутие живота и многократная рвота. Кстати, стоит обращать внимание на глаза и язык ребенка — язык может покрыться налетом и стать сухим, а правый зрачок может стать шире левого.
Важно помнить, что если ребенок жалуется на сильную боль в животе, стоит немедленно вызвать скорую. Да, тревога может оказаться ложной, но лучше перестраховаться.
