Эндометрит: причины, симптомы и лечение

Эндометрит — гинекологическая патология, при которой воспаляется слизистая матки, эндометрий.

При нормальной работе организма эндометрий постоянно обновляется — в процессе менструального цикла ткани отторгаются, после чего снова нарастают под действием гормонов. Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к стенке матки, цикл повторяется вновь. Обычно женские репродуктивные органы защищены от инфекций, но при некоторых условиях они могут быть поражены патогенами.

Виды эндометрита

В зависимости от особенностей развития и проявления эндометрит делится на острый и хронический.

Острый эндометрит проявляется внезапно, в основном на фоне вмешательств в область матки, инфицирования и воспаления. На слизистую патогенные организмы попадают через канал шейки матки.

Хронический же чаще развивается при заражении микроорганизмами половым путем или в результате недолеченной острой формы. Он приводит к структурным изменениям в маточной стенке и характеризуется смазанной клинической картиной.

Причины

Чаще всего эндометритом заражаются при сильных повреждениях слизистой — при родах или кесаревом сечении, аборте, выскабливании, инвазивных процедурах или установке внутриматочной спирали. При этом микроорганизмы проникают в ткани через поврежденные участки, а острый воспалительный процесс проявляется примерно на 2–4 день травмирования.

Кроме того, снижению местного иммунитета и последующему хроническому эндометриту приводит чрезмерное размножение опасных микроорганизмов или заражение болезнетворными вирусами или бактериями. В таких случаях патогены проникают не только в матку, но и в придатки.

Также паталогический процесс могут вызвать гормональные нарушения, сбои цикла, разрастание соединительной ткани с образованием спаек, от чего страдает детородная функция (а из-за этого нередко появляются невозможность выносить ребенка и бесплодие).

Факторы для проникновения микроорганизмов в матку — неправильные спринцевания, злоупотребление тампонами и неправильное их использование, частое применение спермицидных средств, хронический стресс, нарушение правил интимной гигиены и снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита

При остром эндометрите повышается температура тела, появляются озноб, потливость, слабость и сонливость, а также боли внизу живота и пояснице, серозные, кровянистые или гнойные выделения и неприятный запах из влагалища.

Хронический процесс проявляется не так интенсивно и зависит от сроков и глубины патологии, а также степени поражения тканей. Его признаками могут быть частые тянущие или ноющие боли внизу живота, сильная утомляемость, болезненные ощущения при половом акте, общее недомогание, снижение либидо, выделения из влагалища с неприятным запахом, слишком скудные или обильные месячные, кровотечения между менструациями, проблемы с зачатием, выкидыши и замершие беременности.

Острый период длится около 10 дней. Если не начать лечение, патология может перетечь в хроническую форму, а также спровоцировать перитонит, тромбофлебит, абсцесс или заражение крови.

Лечение

Лечение эндометрита подбирают исходя из причин воспаления, чаще всего в стационаре из-за риска септических осложнений. После подавления острого процесса антибиотиками назначают витамины, иммуномодуляторы и нестероиды, в том числе в полость матки.

Хронический эндометрит лечат комплексно — хирургическим и консервативным методами, в том числе витаминами и гормонами.

При подозрении на наличие инфицированных тканей в матке, которые поддерживают воспаление, применяют вакуум-аспирацию под общим наркозом. Манипуляции при помощи гистероскопа контролирует врач, после чего опорожняет полость матки.

Чтобы не было рецидивов, в качестве терапии в среднем на 4–5 месяцев назначают противозачаточные таблетки.

 

Читайте также:

Спорт во время месячных: можно или нет?