Донорство костного мозга в России: как стать чьим-то шансом на спасение
Трансплантация костного мозга от донора часто является единственным шансом на спасение для людей с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Кроветворные (или гемопоэтические) стволовые клетки, образующиеся в костном мозге, способны прижиться в организме пациента и запустить здоровое кроветворение.
Лейкозы, лимфомы и наследственные заболевания крови — все это можно вылечить, если вовремя успешно провести пересадку.
Согласно статистике, около 29 тыс. человек в России ежегодно сталкиваются с болезнями крови. Многие нуждаются в трансплантации. В первую очередь в качестве донора рассматривают родных сестер и братьев. Есть высокий шанс, что они унаследовали от родителей аналогичный набор HLA антигенов и, соответственно, подойдут для пациента. Но так происходит далеко не всегда. Сочетание HLA может оказаться иным и иметь неполную совместимость или же не подойти вовсе. Зато подходящее сочетание антигенов может оказаться у совершенно постороннего человека.
Порядка 1 тыс. 500 человек ежегодно нуждаются в трансплантации костного мозга от неродственного донора. С 1 сентября 2022 года в России запустили Федеральный регистр доноров костного мозга. В него вносятся сведения о потенциальных донорах. Он позволяет увеличить вероятность нахождения донора для конкретного пациента и, соответственно, шансы на выздоровление.
Кто может стать донором костного мозга
Подходящий возраст для донорства костного мозга — от 18 до 45 лет. При этом отмечается, что, чем моложе донор, тем выше концентрация гемопоэтических стволовых клеток в его костном мозге. Для того, чтобы стать донором в РФ нужно иметь гражданство или регистрацию в стране сроком более шести месяцев. У донора не должно быть хронических заболеваний.
Противопоказаниями к донорству являются инфекционные заболевания в стадии обострения, ВИЧ, болезнь Крейтцфельдта-Якоба в анамнезе, онкологические заболевания и доброкачественные новообразования, кахесия, прием иммуносупрессивных (подавляющих иммунитет) препаратов, психические расстройства, беременность, период грудного вскармливания. Также к противопоказаниям относятся инфекционные заболевания в анамнезе (в том числе гепатиты), патологии, связанные с нарушением двигательных функций, кроветворения и кровообращения. Заболевания ЖКТ, дыхательной, мочеполовой, эндокринной систем.
Как стать донором
Чтобы стать донором в Краснодаре нужно прийти на станцию переливания крови на улице Димитрова, 166. С собой необходимо иметь паспорт. На станции вы заполните анкету потенциального донора и подпишете соглашение о внесении ваших данных в регистр. Уточняется, что данные будут переданы в закодированном виде — каждому потенциальному донору присваивается штрих-код. После этого у вас возьмут 3 мл крови для выполнения HLA-типирования. Если ваш HLA совпадет с генотипом пациента, нуждающегося в трансплантации, вам об этом сообщат.
Донорство анонимно (данные о вас и вашем генотипе) защищены на все стадиях работы, безвозмездно (вам не платят, вы тоже не платите) и добровольно (решение быть или не быть донором вы принимаете сами).
Кроме того, подать заявку можно на сайте Национального регистра или на портале «Госуслуги». По данным Национального регистра, на сегодняшний день в регистре 84 тыс. 786 доноров.
Если HLA совпал
Если вам сообщили, что есть человек, которого может спасти ваш костный мозг, вам придется пройти повторное расширенное типирование и полное медицинское обследование. Если подтвердится, что вы подходите, готовьтесь спасать чью-то жизнь.
Чаще всего забор костного мозга осуществляется под общей анестезией из тазовой кости. Небольшой прокол специальным шприцем и забор клеток занимает около часа.
Также взять гемопоэтические клетки могут из венозной крови. Вся процедура займет около пяти — шести часов.
Для пациента у вас возьмут менее 5% от общего объема костного мозга. Уровень полностью восстановится за семь — десять дней.
Помните о том, что, соглашаясь на забор костного мозга, вы принимаете очень важное решение в жизни человека, борющегося с опасной болезнью. Как только вы подпишете согласие, его начнут готовить к трансплантации. А это подразумевает интенсивную химиотерапию, которая полностью убьет его кроветворную и иммунную системы. Это нужно, чтобы «освободить место» для новых, тех, которые запустят с помощью ваших клеток. Если вы передумаете на этом этапе, человек, ожидающий пересадку, умрет. Помните об ответственности и не упустите шанс спасти чью-то жизнь.
