Что такое апраксия: виды, симптомы и лечение
Попытаться взять что-то в руки, но тело отказывается слушаться. Согласитесь, страшно звучит? А это основной симптом апраксии.
Что такое апраксия и почему она развивается?
Апраксия — неврологическое заболевание, причиной появления которого может стать ишемический инсульт, тромбоз, черепно-мозговая травма, кровоизлияния и опухоль головного мозга или нейроинфекции (инфекции, сопровождающиеся поражение центральной нервной системы (ЦНС)).
Если говорить кратко, эта болезнь возникает при нарушении работы теменных долей мозга, где как раз хранятся все усвоенные человеком за всю его жизнь «программы», в том числе управление своим телом.
Особенность апраксии в том, что она развивается очень медленно, при этом начинается с каких-то «мелочей», которые человек давно привык делать на автомате, не глядя. Например, человеку становится трудно застегнуть рубашку, самостоятельно надеть обувь или почистить зубы. Чтобы сделать даже эти простые действия, приходится полностью концентрироваться и стараться контролировать движение рук и пальцев. Со временем болезнь развивается, и делать все становится еще сложнее, так как высшие нервные центры с каждым разом все меньше «подключаются» к участию в них.
Апраксия бывает как приобретенной, так и врожденной. И если у взрослых она может появиться из-за инсульта, опухоли и пр., то у малышей болезнь начинает развиваться на стадии развития самого плода, например, при недоразвитости мозолистого тела, при поражении ЦНС, а также при генетической расположенности.
Виды апраксии
Чаще всего встречаются такие виды апраксии:
- Идеаторная (или апраксия замысла): человек не может составить план последовательных действий, нужных для выполнения какого-либо физического действия, которое ранее он никогда не делал. Однако отдельные компоненты задачи он может выполнить довольно быстро;
- Идеомоторная: при этой форме апраксии человек не может выполнить элементарные действия, которые ранее выполнял на автомате, не задумываясь, как двигать пальцами и руками (например, поднять руку и помахать). При этом зачем само действие нужно и как его делать, человек понимает;
- Моторная: человек может спланировать свои действия и понимает, что какие движения и для чего нужны, но при выполнении нарушается переход между действиями. Так, движения становятся резкими, будто бы дерганными;
- Концептуальная: при ней человек забывает, как пользоваться какими-либо предметами, например, ненамеренно использовать зубную щетку вместо щетки для обуви;
- Идеокинетическая: пропадает возможность выполнить точные движения пальцами рук. Больному становится сложно, например, вдеть нитку в иголку;
- Конструктивная: при этой форме апраксии человек не может сделать вообще ничего, даже имея конкретный пример, как что-то выполнить. Например, понимая, как рисовать круг и имея на листе контур круга, больной не сможет обвести его по линии.
Лечение апраксии
Апраксия пока считается хроническим необратимым заболеванием, потому врачи могут только поддерживать состояние пациента и стараться замедлить процесс ее развития. Эффективного лечения от апраксии пока что не придумано, но специалисты используют ряд лекарственных препаратов, которые помогают затормозить развитие болезни. Терапия также включает в себя сосудистые и сосудорасширяющие, противовоспалительные и тромболитические препараты, ноотропы и антиоксиданты, а также занятия для развития и восстановления физических и когнитивных функций.
Помимо этого, с пациентом и его семьей проводит работу психолог: больному апраксией постоянно нужна помощь, так как с развитием болезни он становится все более зависимым от других людей — без них он не сможет ни поесть, ни почистить себе зубы. Длительная реабилитация, прием препаратов, упражнения и забота близких могут улучшить состояние заболевшего апраксией человека, повысив качество его жизни.
