Стадии рака: какие бывают и как определяются
Онкологические заболевания — вещь опасная и коварная, они поражают всех вне зависимости от пола и возраста и долгое время могут «сидеть тихо» и не давать ярких симптомов.
Именно поэтому заподозрить у себя рак на ранней стадии очень сложно. Обычно начальные стадии злокачественных заболеваний, на которых они хорошо поддаются лечению, выявляют на плановых скринингах. Но многие обращаются к врачу, когда тревожные симптомы уже появились и игнорировать их невозможно. Разберемся, как определяются стадии рака и что стоит за аббревиатурами и цифрами в медкартах онкологических больных.
Т — значит «тумор»
По международной классификации TNM рассматривается каждый тип рака. Это начальное определение характеристик опухоли.
Буква Т и обозначает опухоль, которая на латыни — tumor. Отметка Т означает, что опухоль первична. Далее к букве Т добавляют уточнения.
Так, отметка Тх означает, что данных для описания опухоли недостаточно или же она отсутствует.
Отметкой Т0 маркируют предраковые состояния. То есть пока ничего еще не началось.
А вот надпись Tis уже говорит о том, что опухоль «на месте» (в прямом смысле — выражение in situ, входящее в состав аббревиатуры, так и переводится). Такая опухоль неинвазивная, она находится в эпителиальной ткани и в орган не проросла. Лечению поддается хорошо и прогноз благоприятный. Эту же стадию иногда называют «нулевой».
В группу Т1 включают опухоли размером от 0,1 мм до 2 см. Они тоже не инвазивные. Исключение — множественные очаги, имеющие микроинвазии, то есть злокачественные образования до 0,1 мм. Это первая и хорошо поддающаяся лечению стадия. Рецидивируют (то есть возвращаются после успешного лечения) редко, прогноз выживаемости почти 100%. Но есть и проблема — эта группа не дает симптомов и «прощупать» ее невозможно. Только регулярные обследования помогут поймать Т1.
Фото freepik.com
На стадии Т2 раковые клетки становятся инвазивными и опухоль понемногу «захватывает» орган. Но за его пределы пока не идет. Размер опухоли от 2 до 5 см, она операбельна. Симптомы уже есть, к ним относится общая слабость, сбои в работе пораженного органа, потеря аппетита. На этой стадии могут поражаться близлежащие лимфоузлы, но в умеренной степени. Эта стадия рака излечима, период пятилетней выживаемости (без рецидивов) проходят более 60% пациентов.
Стадия Т3 относится к потенциально опасным. Опухоль уже достигла солидных размеров — 5-7 см и более, вышла за пределы органа и активно принялась за лимфоузлы. Самочувствие пациента обычно плохое: кроме слабости и серьезных нарушений в работе пораженного органа, появляется боль. На Т3 уже могут возникнуть метастазы. Однако эта стадия также относится к потенциально излечимым, так что отказываться от терапии не стоит. Риск рецидива достаточно высокий. Ведь раковые клетки уже проникли в лимфоузлы.
И, наконец, стадия Т4. Ее относят к терминальным стадиям, на которой задачей врачей становится уже не излечение, а облегчение состояния больного. Раковые клетки уже присутствуют в лимфе, следовательно, даже при уничтожении основного очага, высока вероятность появления вторичных метастатических очагов в различных органах. Но и на этой стадии лечение проходить необходимо — это позволит продлить жизнь и улучшить ее качество.
Фото freepik.com
Лимфоузлы и метастазы
Кроме буквы Т для определения стадий с поражением лимфоузлов и наличием метастаз используют буквы N (nodus — «узел») и М (metastasis). N уточняется цифрами от 0 до 2, где 0 — отсутствие раковых клеток в лимфоузлах, 1 — поражены узлы не далее 3 см от края опухоли и 2 — злокачественные клетки сильно распространились по лимфотоку. Буква М в карте говорит о том, что течение болезни тяжелое. При этом М0 означает отсутствие метастазов.
Помните: большинство злокачественных заболеваний на ранних стадиях сегодня хорошо поддаются лечению. Не забывайте проходить профилактические осмотры и следите за своим здоровьем!
