Кубань выделит на строительство офисов врачей общей практики 500 млн рублей

14 февраля 2014 года на олимпийской санно-бобслейной трассе проходят пробные заезды. Очередной экипаж выходит на старт, со скоростью 150 километров в час боб мчится к финишу. Персонал, обслуживающий трассу, о том, что заезд уже начался, не предупредили. В этот момент Сергей Волковинский на финише проверял состояние льда. Через семь минут после столкновения бригада скорой доставила Сергея в больницу Красной Поляны. Еще через 27 минут пациент с практически оторванной ступней был уже на операционном столе.

 

— Чувствую себя гораздо лучше, чем вчера. Очень хорошо, все заботятся, — говорил Сергей Волковинский, житель Сочи.

 

Действия врачей в случае с Сергеем — это эталон того, как сегодня должна работать современная медицина, говорят на большой коллегии медицинских работников в Краснодаре. В центре грудной хирургии больше 200 главных врачей со всего региона, здесь же и руководители районов. Среди приглашенных и сам пациент, сегодня он проходит курс реабилитации в краевой больнице.

 

«Через себя я пронес очень много: и операции плановые и внеплановые, и общение с врачами. Огромное спасибо за ту медицину, которая сейчас у нас существует», — поблагодарил Сергей Волковинский.

 

Но на коллегии сегодня не обсуждали успехи и достижения кубанских медиков. Много и подробно говорили о проблемах. Бюджет здравоохранения страны сегодня больше, чем в космической отрасли. В крае это тоже одна из основных статей расходов — 57 миллиардов в год. Вот только, как оказалось, много миллиардные инвестиции далеко не всегда — залог развития. Во многих больницах и поликлиниках простаивает дорогостоящее оборудование, не работает система инфоматов, и вместо интернет-записи — совершенно реальные очереди в коридорах. Оставляет желать лучшего и питание в стационарах, не хватает квалифицированных специалистов.

 

Ситуацию намерены менять в корне, заявляет глава региона. Александр Ткачев призывает главных врачей готовиться к масштабным реформам. Списывать миллионы — непозволительная роскошь. Каждый вложенный рубль в итоге должен отражаться на качестве медицины.

 

«Мы сегодня говорим на экономическом языке с вами, на цифрах, на оптимизации. О зарплате, о том, как сегодня сэкономить, эти деньги скооперировать на самых главных направлениях, которые будут давать нам результат вылечивания, здравоохранения. Выживает тот, где главный врач действительно коллектив свой держит, обучает, пропагандирует экономическую основу. Надо научиться считать! 3-5 лет, и мы оснастим все крупные и средние больницы современным оборудованием. Но если мы будем так халатно относиться к миллионам, то грош цена всему и вся. Я обращаюсь к главам администрации: задача номер один — найти лучшего главврача, думающего экономическими подходами. Мы, задавая такие темпы, будем избавляться от тех, кто дискредитирует и не хочет развиваться, не хочет дальше идти», — заявил Александр Ткачев, губернатор Краснодарского края.

 

Вице-губернатор Галина Золина в качестве примера приводит исследовательские лаборатории в районных больницах. Необходимое оборудование есть, реагенты тоже по бумагам закуплены, но четверть населения края тратит деньги на анализы, которые можно сделать бесплатно, в частных клиниках. Ситуация, мягко говоря, странная в Щербиновском, Кавказском, Усть-Лабинском, Ейском районах.

 

«Я обращаю внимание на Тимашевский район. Заработная плата главного врача — 121 тысяча рублей. Консолидированный бюджет — почти полмиллиарда, заработная плата замов, а их восемь у главного врача, по 60 тысяч. По Тимашевскому району младенческая смертность в два раза выше, чем в среднем по краю, увеличился рост смертности от ДТП, годовая летальность от онкозаболеваний. Выплачивая такие зарплаты, уважаемые руководители, надо же спрашивать с подчиненных, надо привлекать их к ответственности. Это не их деньги, это деньги населения края и района. Почему такая воля: куда хочу, туда и ворочу, и никто никому ничего не может сказать», — подчеркнула Галина Золина, вице-губернатор Краснодарского края.

 

Заработные платы главных врачей в районах больше 100 тысяч рублей. Бюджеты больниц достигают одного миллиарда рублей, под стать ведущим краевым клиникам. Вот только по количеству и качеству медицинских услуг в районах уступают в разы.

 

«Почему у нас такой разброс? Почему зарплата у глав администрации привязана к численности, к показателям, там целая структура оценки качества работы главы. «Сам себе рисую» — я так оцениваю и понимаю, что у вас происходит на местах. Мы говорим о зарплатах в 100 тысяч, 80 тысяч. Я радуюсь вместе с вами, но я буду еще больше радоваться, если это будет соответствовать действительности и результатам. Это фантастика, пять лет назад об этом даже не мечтали. А когда говорим, что зарплата в общем будет порядка 60-80 тысяч через три года… Давайте уж честно скажем, могли бы вы мечтать? Я ж не против зарплат, но чтобы они были более-менее обоснованы, чтобы зарплата была привязана к определенным успехам», — заявил Александр Ткачев, губернатор Краснодарского края.

 

Главный врач — это, прежде всего, грамотный управленец. На коллегии приводят в пример Сочи. Там сегодня уровень медицины один из лучших в стране, но чтобы современные больницы, построенные и отремонтированные к Олимпиаде, смогли работать по-новому, руководству пришлось сменить на врачей из краевых клиник, где давно привыкли к европейским стандартам оказания медицинской помощи.

 

«Лечение лежанием недопустимо, это огромные деньги. У нас же есть такие стандарты. Это лежит больной с инфарктом, он весит 140 килограммов, выпивает ведро водки. У него случилась какая-то проблема, он лежит 16 дней. Ходит, курит», — сказал Владимир Порханов, главный врач краевой клинической больницы.

 

«Лечение лежанием — это запомнится для нас. Мы должны лишить себя этого удовольствия. Шутка, но в ней большая доля правды. Если мы поменяем идеологию, подходы, философию лечения, то этот термин уйдет из жизни у нас», — считает Александр Ткачев, губернатор Краснодарского края.

 

Новый знак качества должен появиться у всего кубанского здравоохранения, подчеркивает Ткачев. В краевых клиниках сегодня каждый день делают десятки высокотехнологичных операций, каждый день кому-то дарят жизнь, пересаживая сердце, легкие, печень, выхаживая новорожденных весом всего в 500 граммов. Результат очевиден — рождаемость в регионе превышает смертность.

 

Но передовая медицина слишком медленно идет в народ. Через четыре года в крае должно быть не меньше 500 офисов врачей общей практики, ставит задачу губернатор. Уже в этом регион выделяет 500 миллионов рублей на строительство пятидесяти офисов.

 

«500 пунктов мы должны сделать, мы обязаны сделать, в этом не сомневаюсь. Это поменяет совершенно, другая структура, другой подход. Мы приблизим максимально эти медицинские маленькие учреждения с квалифицированными врачами многопрофильного действия, я бы так сказал, к основной массе людей, для которых медицина не была никогда доступна. По большому счету, не было доверия. Пойти в больницу — целая проблема, дойти до врача — это нужно стоять в очереди, и потом, может быть, через неделю тебя примут. От этого нужно избавляться!» — подчеркнул губернатор Кубани Александр Ткачев.

 

Кадровый голод, о котором так часто говорят главврачи, тоже вопрос решаемый, уверен губернатор. Кубань — тот регион, куда стремятся переехать жить, главное — заинтересовать специалистов. Ведь даже самое современное оборудование — всего лишь железо без грамотного врача.

 

«Так дальше двигаться невозможно, нельзя, недопустимо, совесть надо иметь. Мы до конца года должны все перестроить, все привести в порядок. Информатика — до 1 июля. Приехать сейчас домой и пойти в свои подвалы, найти, где что лежит, разобраться и смонтировать, заставить работать. Лабораторные исследования централизованно — до 1 августа навести порядок, чтобы это работало, как часы. По питанию — до конца года взять в свои руки. Я не предлагаю чужие, свои руки, и нормально кормить. Лекарственное обеспечение — то же самое, до конца года. Вот вам дорожная карта, исполнять», — заявил губернатор Александр Ткачев.

 

«Экономическая составляющая должна не уступать медицинской составляющей. При рациональном использовании средств мы, безусловно, сможем оказывать высокотехнологичную помощь в зависимости от уровня больницы и сможем привлекать более квалифицированных специалистов», — отметил Сергей Сычев, главный врач Кущевской ЦРБ.

 

«Те сроки, которые поставил Александр Николаевич, я могу с уверенностью сказать, мы выполним, модернизацию закончим», — прокомментировал Анатолий Вороновский, глава Усть-Лабинского района.

 

«Я уверен, что мы все недостатки в самое ближайшее время исправим», — сказал Алексей Житлов, глава Тимашевского района.

Единогласно на коллегии приняли резолюцию. Одним из ее главных пунктов стала рекомендация главам — уволить 11 главных врачей в районах края. 

 

Авторы: Яна Москаленко