Как работают препараты для химиотерапии: к каким побочным эффектам нужно готовиться

Химиотерапии многие боятся едва ли не больше, чем самого онкологического диагноза. За это «благодарить» нужно кинематограф и литературу, которые обычно изображают пациентов на химии бледными тенями самих себя, сутками прикованными к капельнице, без волос и с постоянной тошнотой. Все это верно лишь отчасти. Сегодня разберемся, что происходит с организмом на химиотерапии и к каким неприятностям нужно быть готовыми.

Прежде чем перейти у сути вопроса, напомним: химиотерапия — необходимая мера, которая позволяет добиться хороших результатов. Об этом стоит постоянно помнить и не отказываться от лечения из-за страхов и плохого самочувствия. Без лечения гарантированно будет еще хуже.

По волосам не плачут

При химиотерапии специальные препараты разносятся с током крови по всему организму и бьют по раковым клеткам и метастазам. При этом достается и всем здоровым системам, тут уж ничего не поделаешь — используемые при химиотерапии лекарства токсичны и имеют много побочных эффектов.

В первую очередь, кроме раковых, конечно, страдают и нормальные быстро делящиеся клетки. К таковым относятся клетки крови (падение всех показателей на химии пациентам обеспечено), всех слизистых оболочек, волосяных фолликулов и репродуктивной системы.

Не стоит впадать в панику — нарушения работы здоровых клеток обычно не являются необратимыми. Как скоро все восстановится после отмены химии — зависит только от ресурсов вашего организма. В ряде случаев, правда, химия наносит серьезный урон различным органам и последствия могут остаться с вами на всю жизнь. Но, в сравнении с самим раком, — это малая цена.

На сегодняшний день пациентам на химиотерапии живется легче, чем еще 10 лет назад. Достижения современной медицины и множество протоколов лечения позволяют значительно снизить побочные эффекты и вести во время лечения почти нормальную жизнь.

Важный момент: если вы — единственный в палате, кому курс заходит легко, как летний дождик в сухую землю, не стоит думать, что препараты не работают. Скорее всего, вам достался очень крепкий организм, который хорошо справляется с испытаниями. Побочные эффекты все равно придут, просто позже и, возможно, будут слабее, чем у других.

С волосами придется попрощаться с вероятностью почти 100% и ногти тоже временно перестанут расти, а кожа станет сухой. Но опять-таки — сущая мелочь в масштабах проблемы. Кстати, часто волосы начинают отрастать еще до окончания лечения, особенно у молодых пациентов. Структура и даже цвет волос могут немного измениться, но это не навсегда.

Для пересушенной кожи придется подобрать новые средства для ухода с учетом рекомендаций врача. Помните: при химиотерапии часто возникают аллергические реакции даже на привычные средства. Будьте осторожны.

Всех тошнит?

Химия токсична, а организм очень не любит, когда его травят. Естественной реакцией на отравление являются тошнота и рвота. Тошнит многих, но не всех. Это зависит, во-первых, от индивидуальных особенностей организма и, во-вторых, от противорвотных препаратов, которые вводят перед дозой химии. Если вас мучают тошнота и врота, обязательно сообщите об этом врачу. Он поможет подобрать препараты, чтобы облегчить ваше состояние. С ондансетроном, например, у большинства пациентов химиотерапия проходит вполне терпимо.

Еще один важный момент: перед химиотерапией врач расскажет вам, что можно и нельзя есть. Слушайте внимательно и выполняйте рекомендации, даже если они кажутся вам странными.

Слабость и падение иммунитета

Слабость, головокружения и обмороки тоже нередки у пациентов на химии. В первую очередь, это говорит о том, что препараты воздействуют на костный мозг и нарушают выработку клеток крови. Кроме перечисленного, могут возникнуть нарушения свертываемости крови и снижение иммунитета.

Мало эритроцитов — анемия со слабостью и ознобом, недостаточно тромбоцитов — каждый порез или прокол долго кровоточит, «упали» лейкоциты — привет, инфекция! Для контроля показателей крови у пациентов постоянно берут анализы (еще одна неприятность — побудка в больнице в шесть утра, но есть такое слово — «надо»). Если врач решит, что показатели крови нужно поднимать, вам назначат дополнительные препараты (например, уколы «Лейкостима» — довольно болезненно, но возвращает лейкоциты в норму) или переливание крови.

Чтобы не подцепить инфекцию, во время химиотерапии нужно быть особенно осторожным. Во-первых, организму и так нелегко, а во-вторых, если заболеете, химию прервут или отложат новый курс, а это выгодно только вашей опухоли.

Соблюдайте гигиену, избегайте мест скопления людей, носите медицинскую маску. О любых признаках инфекции срочно сообщайте своему онкологу и не пытайтесь решить проблему самостоятельно! Самолечение вредно в любом случае, а при химиотерапии оно становится смертельно опасным.

Воспаления во рту

Как уже говорилось, слизистые оболочки на химиотерапии страдают сильно. Многие пациенты замечают кровоточивость десен, возникновение мелких язвочек и проблемы с зубами. В идеале перед началом химии стоит вылечить или удалить все больные зубы.

Для снижения неприятных ощущений во рту во время химиотерапии стоит купить мягкую щетку и пасту с нейтральным вкусом для чувствительных зубов. Избегайте слишком холодной или горячей пищи и напитков, кислого, острого и соленого. Не грызите сухари и прочую твердую пищу.

Расстройство пищеварения, проблемы с почками и репродуктивной системой

Во время химиотерапии желудок и кишечник поднимают бунт. В зависимости от препаратов, пациент может столкнуться как с поносом, так и с сильным запором. Минимизировать негативные проявления поможет строгое соблюдение диеты (прописывается врачом). Также врач может назначить специальные препараты. Самому себе «выписывать» как слабительное, так и закрепляющие препараты нельзя!

Со стороны мочевыделительной системы также возможны неприятные сюрпризы. Частые позывы к мочеиспусканию и жжение (как при цистите) и боль в пояснице — повод пообщаться с врачом. Заметив, что моча после капельницы стала ярко-розовой или красной, не беспокойтесь. Многие препараты имеют свойство окрашивать мочу в цвет «бешеной Барби».

Во время химиотерапии у большинства женщин прекращаются месячные. Это нормально. После завершения лечения цикл наладится. Стоит помнить, что длительная химиотерапия способна вызвать бесплодие как у женщин, так и у мужчин, но вероятность этого не стопроцентная.

Что с нервами?

Эмоциональные качели и депрессии у пациентов на химиотерапии, увы, не редкость. И виной тут не столько препараты, сколько страх и ощущение беспомощности. Не стесняйтесь обратиться к психотерапевту! Ровный позитивный настрой во многом является залогом успешного лечения.

 

Читайте также:

Лимфома Ходжкина глазами пациента: что это такое, как лечить и как с ней жить.