Главные принципы питания и диеты для людей с удаленной поджелудочной

После панкреатэктомии — удаления поджелудочной железы, пациенту предписывается не просто соблюдать диету. Ему придется изменить образ жизни и полностью пересмотреть подход к питанию, соблюдая его пожизненно.

При полном или частичном потери органа, организм больше не вырабатывает ферменты для переваривания пищи. Не производит он и гормоны, отвечающие за уровень сахара в крови. Теперь нужно максимально щадить желудочно-кишечный тракт, принимать инсулин и ферменты.

Для таких пациентов существуют медицинские рекомендации по соблюдению главных принципов питания.

Пожизненная заместительная терапия

Без поджелудочной, пища самостоятельно не переваривается. Врачи назначают «Креон», «Панзинорм» и другие препараты. Их необходимо принимать каждый раз при употреблении пищи. Если нет особых рекомендаций, то часть дозы выпивается до еды, часть — в процессе.

Нужно строго контролировать уровень сахара в крови. Так как организм его самостоятельно регулировать не может, возникает угроза развития инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа.

Режим питания

Дробность и регулярность питания полезны каждому человеку, а для перенесших панкреатэктомию — обязательны.

Есть нужно 5–6 раз в день. Возможно врач предпишет и чаще.  В каждом случае объем порции индивидуален, но обязательны малые порции. Как правило — размером примерно со стакан. Около 200–250 мл.

Длительные перерывы между едой, до 3 — 4 часов, а тем более голодание — недопустимы. Большие объемы еды за один раз — тоже. Нельзя нагружать ЖКТ и провоцировать резкие скачки сахара.

Пища не должна быть ни горячей, ни холодной — только теплой. Горячее и холодное раздражают слизистую, требуют лишней энергии на терморегуляцию, а это недопустимо.

Кулинарная обработка

Поскольку ферментов поджелудочной больше нет, вся пища должна легко перевариваться без их участия.

Варка, приготовление на пару — наиболее приемлемые способы приготовления. Допускается тушение, но без предварительного обжаривания. Если запекание, то в щадящем режиме — без корочки.

Лучше всего, если блюда будут протертыми, пюребразными, в крайнем случае — рубленными. Такие консистенции облегчают механическую обработку пищи желудком и кишечником.

Жареное, копченое, вяленое, маринады и продукты приготовленные на гриле — полностью исключаются.

Что можно, что нельзя

Основу рациона должны составлять разрешенные врачами продукты.

Из круп это, как правило, гречка, овсянка, рис. Обязательно хорошо разваренные до полувязкого состояния. Лучше их готовить на воде. Можно и на молоке, но не жирном.

Овощи приветствуются только в обработанном виде. Картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква, свекла, должны быть вареные, запеченные и протертые.

Разрешается готовить блюда из мяса, только из нежирных сортов и обязательно в измельченном виде. Суфле, паровые котлеты, фрикадельки, можно готовить из куриной грудки, индейки, кролика, телятины.

В меню должна быть нежирная белая рыба. Отварные или паровые треска, судак, минтай.

Из кисломолочных продуктов разрешается нежирный и не кислый творог. К кефиру нужно подходить с осторожностью. Все зависит от индивидуальной переносимости.

Из яиц можно готовить омлеты, но только белковые и только паровые. Желток можно употреблять ограниченно и только по согласованию с лечащим доктором.

Навсегда под строгим запретом

Безоговорочно запрещаются сало и жирные сорта мяса — свинина, баранина, утка — в любом виде. Если из них захочется приготовить бульон, то только очень жидкий. Не наваристый.

На алкоголь накладывается абсолютный запрет. Даже на слабоалкогольные напитки. Даже на те, в которых «почти нет градусов». Даже на «чуть-чуть». Любое спиртное, в любом количестве, создает критическую нагрузку.

«На сладкое» допускаются только специальные диабетические продукты на подсластителях. Да и то, в строго ограниченном количестве и только если разрешит врач, взвесив риски гипогликемии или гипергликемии. Любимые сладости, шоколад, конфеты, сахар, мед, варенье, выпечка — остались в прошлом. Так же как колбасы, консервы, соленья, кислые фрукты и ягоды, цитрусовые, уксус.

Ушли из меню сырые овощи, бобовые, грибы, цельнозерновой хлеб, все они содержат грубую клетчатку и вызывают брожение и вздутие.

Профилактика диабета

Не лишним будет напомнить, что инсулин, после удаления поджелудочной, больше не вырабатывается. Каждый прием пищи требует контроля сахара, а значит четкого отслеживания поступающих в организм углеводов.

Основу рациона должны составлять сложные углеводы, которые «живут» в кашах, овощах и усваиваются медленно.

Простые сахара — основа фруктовых соков и сладких компотов, это практически сахар в чистом виде. Даже небольшая порция — и сразу же резкий скачок глюкозы. И, его нечем компенсировать. Кроме укола инсулина.

Минимум жиров

Жиры перевариваются хуже всего. Особенно при отсутствии липазы — того самого фермента поджелудочной. Поэтому жиры нужно оставить только правильные, а их количество свести к минимуму. Обычно рекомендуют до 40–50 г в сутки.

Разрешается добавлять в готовые блюда небольшое количество сливочного или растительного масла.

Пример дневного рациона

• Завтрак
• Овсяная каша. Сваренная на воде и протертая. С небольшим кусочком сливочного масла. Некрепкий чай без сахара.
• Второй завтрак
• Паровой омлет из белков.
• Обед
• Овощной суп-пюре. Паровое куриное суфле. Несладкий компот из сухофруктов.
• Полдник
• Творожная запеканка. Нежирная, и без сахара.
• Ужин
• Рыбное суфле. Пюре из цветной капусты. Чай.
• Сонник
• Стакан нежирного кефира (если нет брожения и доктор разрешил).

Важно!

Диета после удаления поджелудочной железы не должна быть «найдена» на просторах Интернета.

Не нужно составлять ее по советам знакомых и тех «кто все знает». Она должна быть строго согласована с гастроэнтерологом и эндокринологом. Так как дозировки ферментов и инсулина индивидуальны и многое зависит конкретного состава пищи.

Читать также:

Спонтанное вегетарианство: о чем сигнализирует внезапное отвращение к мясу