Международное название болезни Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Известно, что этим недугом страдали люди с глубокой древности. Первые описания скелета человека с этим заболеванием сделал еще в XVI веке итальянский хирург Реальдо Коломно, но только в конце XIX века русскому врачу Владимиру Бехтереву удалось систематизировать признаки спондилоартрита. Потому-то в России это заболевание назвали в его честь, хотя и «официальное» наименование используется.
По статистике, болезнь Бехтерева чаще поражает мужчин, чем женщин. Первые проявления у них замечают обычно в возрасте 15—30 лет и болезнь быстро прогрессирует. У женщин анкилозирующий спондилоартрит чаще проявляется после 40 лет и развивается медленно. Кроме поражения позвоночника, болезнь часто «бьет» по глазам. Кстати, у некоторых пациентов именно офтальмологические симптомы становятся первым проявлением этой патологии.
Кроме того, у ряда пациентов наблюдаются аортит, то есть воспаление стенки аорты, и кардит — поражение сердца.
Болезнь Бехтерева классифицируют в зависимости от локализации воспалительного процесса. Так при центральной форме патологии страдает только позвоночник. При ризомелической в процесс вовлекаются также тазобедренные и плечевые суставы. Периферическая форма характеризуется поражением позвоночника и периферических суставов — коленных, локтевых, голеностопных.
При скандинавской форме поражаются мелкие суставы кисти. Эта форма характерна тем, что симптомы напоминают ревматоидный артрит. Висцеральная форма характеризуется поражением позвоночника, глаз, сердца, почек, аорты и так далее.
В болезни Бехтерева выделяют три стадии — раннюю, развернутую и позднюю. При ранней присутствуют неспецифические боли и умеренное нарушение подвижности. Развернутая стадия демонстрирует все симптомы в полном объеме, а поздняя дает выраженную деформацию структур опорно-двигательного аппарата и сопутствующие осложнения.
Также выделяют кифозный и ригидный тип заболевания.
Точной причины на данный момент не определено. По мнению специалистов, в основе всего лежит аутоиммунный воспалительный процесс.
К факторам риска развития патологии относят генетическую предрасположенность, нарушения работы иммунитета, травмы, гормональные сбои, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, кишечника и аллергии.
Выраженность симптомов зависит от вида и стадии заболевания. На ранних стадиях, как правило, человек может замечать снижение подвижности позвоночника по утрам. Они не ярко выражены и проходят после короткой разминки. Также могут присутствовать боли в области пяток, тазобедренных суставов, крестца, поясницы.
Если патология захватила глаза, то будут присутствовать частые и продолжительные воспалительные процессы. Также нередко симптомом начинающейся болезни Бехтерева становятся общая слабость, повышенная утомляемость, затруднения дыхания.
К развернутой стадии человек получает сильные боли в спине и бедрах, которые усиливаются от длительной неподвижности. Сокращается подвижность суставов и позвоночника, но после тепловых процедур или разминки она восстанавливается. Также наблюдаются боль при дыхании, дискомфорт в области глаз (но острота зрения не нарушается).
На поздней стадии подвижность значительно ограничена, кашель, чихание и глубокий вдох сопровождаются болью. При отсутствии лечения позвоночник полностью теряет подвижность. Голова и плечи пациента «уходят» вперед («поза просителя» при кифозном виде патологии) или напротив голова слегка запрокидывается назад, а спина становится неестественно прямой («поза гордеца» при ригидном типе).
Диагностика включает в себя осмотр и сбор анамнеза, оценку подвижности позвоночника и выраженности изгибов, подвижность суставов и наличие болевых проявлений.
Также пациенту могут назначить рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, анализы крови для выявления воспалений, ревматоидного фактора и определения уровня С-реактивного белка. Помимо этого может быть назначено генное исследование на определения специального антигена. Кроме того, при наличии симптомов поражения внутренних органов, проведут дополнительные исследования. Если в процесс вовлечены глаза, рекомендуют консультацию офтальмолога.
Метод лечения выбирают в зависимости от стадии, вида и состояния пациента. Большинство схем лечения направлены на подавление иммунной системы, снижение интенсивности воспалительных реакций и сохранение подвижности суставов. Могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Если их недостаточно, подключают иммуносупрессоры (препараты для подавления иммунитета).
Также пациенту назначают физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Также хороший эффект оказывают радоновые, азотные и сероводородные лечебные ванны.
В этот день в 1895 году российский ученый Александр Попов продемонстрировал перед Русским физико-химическим обществом…
Вечером 6 мая жители разных районов краевой столицы услышали сильный хлопок. Некоторые жители Краснодара оказались…
Президент России Владимир Путин 6 мая провел рабочую встречу с членами Правительства РФ. Глава государства…
1. Кубань первой в России приняла частицу Благодатного огня из Иерусалима. 2. «Огонь памяти» привезли…
Накануне Дня Победы сотрудники УФСБ России по Краснодарскому краю раскрыли новые подробности преступлений фашистских оккупантов…
Ветеран Великой Отечественной войны Михаил Матвеевич Дацко 6 мая отметил свое 99-летие. В честь дня…