Международный день борьбы с кариесом под эгидой Всемирной организации здравоохранения отмечается 4 июня. Самое время узнать о причинах этой болезни твердых тканей зубов, а также о ее лечении и профилактике.

Зубодробительная проблема

Согласно данным ВОЗ, кариес — самое распространенное на планете заболевание: он есть у 93% населения земного шара. У занимающей второе место бронхиальной астмы показатели в пять раз меньше. До 90% подростков Земли к 14 годам имеют кариозные полости, а среди взрослых — 95-98%. Самое ранее датированное обнаружение этого заболевания у человека — 14 тыс. лет назад.

Так что же такое кариес? Это сложный, медленный патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба и образующийся в результате воздействия комплекса неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Под знаком кариеса

Существует множество классификаций кариеса — по стадиям и формам.

Классификация ВОЗ:

• кариес эмали;
• кариес дентина;
• кариес цемента;
• приостановившийся кариес;
• одонтоплазия;
• другой;
• неуточненный.

Классификация по глубине:

а) неосложненный (простой) кариес:

• стадия пятна;
• поверхностный;
• средний.

б) осложненный кариес:

Классификация по остроте процесса:

• компенсированная форма;
• субкомпенсированная форма;
• декомпенсированная форма.

Классификация по возникновению кариеса:

• первичный;
• вторичный или рецидивный.

Классификация по длительности процесса:

• быстротекущий;
• медленнотекущий;
• стабилизированный.

От пятна до абсцесса

Кариес «запускает» свой процесс с потери естественного блеска эмали зуба и возникновения пятна, при этом цвет может быть разный — матовый, белый, светло-коричневый, темно-коричневый. Возникновение кариеса — результат потери тканями зуба минеральных веществ и в особенности солей кальция, из-за чего следует нарушение структуры эмали.

Далее следует два сценария кариеса — белое кариозное пятно, которое превращается в поверхностный кариес, или процесс замедляется и происходит временная стабилизация, которая со временем превратится в дефект тканей зуба.

Затем из белого кариозного пятна появляется поверхностный кариес, который сопровождается короткими болевыми ощущениями на холод, сладкое, соленное или кислое. С этой стадией кариеса сталкивается почти каждый человек.

Следующий этап после белого кариозного пятна — средний кариес, при котором уже поражается дентин.

Заключительная стадия — глубокий кариес, сопровождающийся сильными изменениями дентина, при котором возникают болевые ощущения от механических, химических и температурных воздействий. В некоторых случаях при глубоком кариесе возникают признаки пульпита — стабильная ноющая боль.

В качестве осложнений кариеса могут возникнуть пульпит, периодонтит, потеря зуба, а в особо тяжелых случаях — флегмона (острое гнойное воспаление) и абсцесс (гнойное воспаление тканей).

Два пути лечения + один под вопросом

Врачи применяют два основных способа лечения, еще один находится на стадии изучения. Их рассмотрим подробно:

• реминерализующая терапия — очистка зуба от налета, а затем обработка слабым раствором кислот и далее 10 дней аппликаций 10% раствором глюконата кальция, 1-3% «ремодента» и фторосодержащими препаратами;
• пломбирование кариозной поверхности;
• лечение без пломбирования и сверления.

Последний вариант лечения был предложен французскими одонтологами сравнительно недавно — в 2010 году. Сейчас продолжаются исследования и разработка рекомендаций. Суть способа: в кариозную поверхность вводят меланоцитстимулирующие гормоны, которые заставляют клетки тканей зуба размножаться и заращивать пораженное место. Опыты на мышах показали, что при таком способе лечения болезнь уходит полностью всего за месяц.

Популярная народная методика лечения кариеса прикладыванием зубчика чеснока к месту кариеса — бессмысленна. Научно доказано.

Откуда пошел кариес?

Причин возникновения кариеса множество — около 400. Вот основные:

• снижение и нарушение иммунитета;
• нарушения и болезни желудочно-кишечного тракта;
• патология сердечных мышц и кардиопатия;
• недостаток белков класса А;
• анатомические особенности строения зубов;
• повышенное содержание олигосахаридов в слюне;
• неправильная диета или неполноценное питание;
• перегрев или охлаждение организма;
• нарушение гигиены полости рта;
• неправильная гигиена полости рта;
• неправильный прикус;
• бактерии и вирусы;
• экссудативный диатез и рахит;
• нарушение баланса минеральных солей в организме;
• экология;
• наследственная предрасположенность к кариесу.

Кариес не пройдет!

Профилактика кариеса состоит из нескольких направлений, задействовать которые нужно одновременно:

• правильная гигиена полости рта;
• включение ряда продуктов в рацион;
• прием витаминов, кальция, фторсодержащих препаратов;
• физическая активность;
• работа над повышением стрессоустойчивости;
• не запускать простудные и прочие заболевания до хронических;
• отказ от вредных привычек;
• наличие в рационе продуктов с фтором, кальцием, фосфором и витамином D;
• минимизация сахаров и быстрых углеводов в питании.

Гигиена полости рта должна включать в себя зубную пасту, зубную нить, ополаскиватели, зубочистки без сильного механического воздействия и профилактические осмотры у стоматолога.

Регулярное употребление в пищу свежих яблок и моркови с их тщательным пережевыванием — один из самых простых и действенных способов профилактики кариеса и стимуляции притока крови к деснам.

Воспитание питания

Нужно включить в рацион кисломолочную продукцию, творог, молоко, орехи, свежую зелень, сыр, рыбу и морепродукты, мясо. Сладости замените на сухофрукты, а газированные сладкие напитки — на соки и минеральную воду. Магазинные соки фабричного производства вредны. Для пользы зубов пейте свежевыжатые соки без добавления сахара. Если приходится пить кислые или сладкие напитки — лучше это делать через трубочку (соломинку).

Кариес легко возникает при употреблении слишком горячих и холодных напитков и блюд, поэтому для профилактики ешьте и пейте продукты комфортной комнатной температуры.

На заметку сладкоежкам — несколько правил потребления сладких блюд и кондитерских изделий:

• не заканчивайте прием пищи сладким — на зубах остается сладкий налет;
• после сладкого — твердые и/или волокнистые фрукты и/или овощи;
• полоскание полости рта после сладких продуктов.

Доказано, что цитрусовые способствуют возникновению кариеса из-за кислоты, которая в них содержится. Сладкие фрукты и ягоды в большом количестве также опасны — в них избыток сахара. Так что все должно быть в меру. Чипсы и сухарики тоже «друзья» кариеса — способствуют сухости во рту и уменьшению слюноотделения, с помощью которого зубы очищаются естественным путем.

Также для полноты картины следует упомянуть, что в последние несколько лет идут исследования по использованию в профилактике кариеса гелий-неоновых лазеров, также ведется разработка вакцин против этой болезни.