Спецрепортаж: Лечить по-кубански

Обследование показало, что у пациентки разрыв аневризмы внутренней сонной артерии. Возник риск повторного кровоизлияния в мозг, которое, как правило, фатально. Операцию взялся провести нейрохирург Александр Деревцов.

«Вскрывается твердая мозговая оболочка и выполняется доступ к основанию могзга, так называемому виллизиевому кругу. Это анатомическое образование артерий. Как правило, все аневризмы как раз и располагаются в пределах этого виллизиевого круга», — поясняет врач.

Каждая манипуляция в операционной требовала ювелирной точности. Хирурги работали с сосудами головного мозга 3,5 часа. Послеоперационный период был сложный, но спустя неделю Марину уже отпустили домой.

«Недавно услышала, как ранним утром поют птички. Я была в шоке. На самом деле мы же никогда не прислушиваемся к этому. И я услышала, думаю: оказывается, как бывает иногда красиво слушать по утрам птичий щебет», — рассказывает пациентка.

Жители села Подхребтового Туапсинского района счастливы, что у них есть свой самоотверженный медик. Валентина Коржановская попала сюда сразу после окончания медучилища и осталась на 40 лет. Не испугалась дровяной печи, отсутствия электричества и водопровода. Медикаменты фельдшер привозит из больницы в Новомихайловском. До него — более 15 км по разбитым дорогам.

«Почему осталась? Я думала: ну а как люди останутся? Я не говорю, что никто сюда не пойдет. Пойдут. Но я уже как-то привыкла», — говорит фельдшер.

Привыкает к жизни в кубанской глубинке и врач общей практики из Оренбурга. Сергей Логинов только год работает в Староминской, но пациенты уже считают его за родного. Если несколько лет назад никто не понимал, что это за специальность — врач общей практики, то сейчас к нему идут при любом недомогании.

«Это все понемногу. Это и кардиолог, и окулист, и лор, и травматолог, и невролог, и терапевт, и педиатр. Мы врачи, которые назначают первичное лечение здесь и отправляют уже к узкому специалисту, если это требуется», — рассказал Логинов.

Для пациентов такие кабинеты врачей-универсалов — просто спасение. Поликлиники есть, но там часто очереди, а добираться некоторым далеко.

«Он уже наш. Как местный. Доверие есть. И только отзывы хорошие. Это мечта еще наших родителей, понимаете? Все рядом. Очередей как таковых нет. Надо — и на дом приедет доктор», — комментирует жительница станицы Староминской Любовь Вовк.

Благодаря программе «Земский доктор», которая привлекает к работе на селе  специалистов, в районы Кубани уже переехали 525 врачей.

«Ничего лучше, чем наличие амбулатории в конкретных, тем более отдаленных населенных пунктах, не придумать. Первичная помощь, осмотр врачебный или фельдшерский, осмотр врача общей практики население может получить, находясь в населенном пункте», — считает главврач успенской ЦРБ Карен Григорьев.

На Кубани сейчас действуют более 200 кабинетов врачей общей практики, а по различным программам для работы на селе привлечено около 3 тыс. медиков. Создание для врачей рабочих мест, отвечающих всем современным требованиям — это один из приоритетов стратегии развития медицины на  Кубани.

«Многие амбулатории в районах могут позавидовать такому офису. Надо людям объяснять, что кабинет врача общей практики — это практически мини-поликлиника, это сегодня максимально качественный и доступный способ оказания медпомощи», — заявил губернатор Краснодарского края Вениамин Кондратьев.

Два года назад в Краснодаре наметили стратегию развития кубанской медицины на ближайшие пять лет. Основными направлениями были названы подготовка квалифицированных кадров, повышение уровня медицинских услуг в селах и создание сети офисов врачей общей практики.

«Сегодня что-то требовать от врачей районных городских больниц — можно 100 раз стучать кулаком по столу, это будет неправильно и неверно. Потому что они все делают, исходя из сегодняшних возможностей, а они у вас далеко не лучшие. Задача стратегии — дать вам максимально другие возможности», — подчеркнул губернатор.

Только в прошлом году на Кубани построили 20 современных офисов врачей общей практики, а к 2020 году их будет не менее 500. Главный принцип стратегии — медицина, доступная каждому жителю края. Во многих поселках и станицах медучреждения нуждаются в срочном капитальном ремонте.

В хирургическом отделении филиала Северской районной больницы ремонт начался в 2015 году. Заменили оконные блоки, сантехнику, проводку, светильники, плитку, отремонтировали пищеблок, установили новое оборудование. В учреждении открыли новую операционную и реанимацию.

«То состояние, в котором находятся сейчас многие больницы на кубани, оставляет желать лучшего. Сегодня больницы — это в первую очередь врачи и оборудование, но немаловажно, в каких условиях человек находится, в каких условиях он получает медицинскую помощь. Эти условия должны быть комфортными», — уверена заместитель губернатора Краснодарского края Анна Минькова.

Наличию квалифицированной медицинской помощи в любой точке Краснодарского края будет способствовать в том числе и появление высокоскоростного Интернета в сельских амбулаториях.

Врач общей практики Андрей Борисов недавно переехал на Кубань из Астрахани. Сельские пейзажи для него заканчиваются уже на пороге амбулатории.

«Через Интернет мы выходим на соцлабораторию, которая делает нашу кровь, нашу биохимию. Для того, чтобы не ждать, например, больному неделю, мы заходим и через день-два в Интернете все это уже есть», — поясняет врач общей практики больницы № 1 станицы Казанской Андрей Борисов.

С помощью Интернета станичный врач также может связаться с коллегами из любой больницы и получить консультацию районных или краевых специалистов.

Во всемирную паутину кубанское здравоохранение вышло более шести лет назад. Только в 2015 году более 8 млн человек записались к врачу через Интернет, а телемедицину для оказания помощи пациенту использовали более 7 тыс. раз.

Сегодня телемедицина доступна многим, но пока не всем медучреждениям края. На Кубани только 800 больниц и поликлиник имеют доступ к Интернету. В ближайшие два года власти региона глобальной сетью накроют еще тысячу учреждений здравоохранения. Все они будут обеспечены высокоскоростным доступом.

По Сети можно не только обсудить диагноз пациента. Андрей Борисов помогает своим больным встать в электронную очередь в районную или краевую больницы и записаться на прием к врачу.

«Удобно. И время экономит, и нервы. Раньше ехали с направлением в Краснодар очереди там выстаивали в регистратуре. Нужно было пораньше приехать автобусом. Вставала я в пять утра, голосовала на трассе», — вспоминает жительница станицы Казанской Евгения Дунаева.

Следующий шаг навстречу современным технологиям — единая база медицинских карт. Бумажные истории болезней станут цифровыми. Пока пациента только везут в больницу, врачи в любой точке края уже смогут получить доступ к его медкарте и ознакомиться с историей болезни.

За три года — 800 спасенных жизней. Это заслуга кубанской санавиации. Ежедневно медики транспортируют в краевые больницы пациентов, которые нуждаются в срочной квалицифированной помощи.

Одна из сотен спасенных — трехлетняя Ира. Эту пациентку в краевом ожоговом центре хорошо запомнили. В глубоких ранах было 40% ее тела. Она нечаянно опрокинула на себя кастрюлю с кипятком. Скорая приехала быстро, но врачи Мостовского района лишь развели руками: с такой тяжелой травмой их силами не справиться.

«Когда в Краснодар ее транспортировали, я надеялась на лучшее. Хотя врачи говорили, что состояние тяжелое. Самое страшное пережили», — рассказала жительница Мостовского района Елена Сухова.

В краевую больницу на вертолете санавиации Иру доставили уже без сознания. Дорога заняла всего 40 минут, на машине пришлось бы ехать не меньше трех часов. Девочку удалось спасти именно благодаря оперативности краевых специалистов. После двух операций по пересадке кожи, недели в реанимации и дальнейшего восстановления ребенка выписали.

Для всей Кубани краевая больница имени Очаповского — надежда на жизнь. Самое главное, чего удалось достичь ее врачам — это возможность оказывать пациентам бесплатную высокотехнологичную помощь. В текущем году, несмотря на кризис, финансирование медицинского центра увеличится на 10%. Лечиться в Краснодар едут со всей страны.

«Это федеральный центр, центр с высокой академической наукой. Более 700 тыс. пациентов проходят через амбулаторный, консультативный и диагностический центры, более 100 тыс. получают лечение в год в стационаре, более 60 тыс. получают оперативное лечение. Уверяю вас, Минздрав РФ горячо поддерживает это развитие», — заверила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Клиника получила статус научно-исследовательского института. Коллектив врачей разросся до 4,5 тыс. человек. Ежедневно здесь делают более 200 операций. Главврач Владимир Порханов и его коллеги говорят, что им есть, куда развиваться, к кому спешить на помощь. На Кубани уже работают над созданием еще нескольких подобных высокотехнологичных медицинских центров.

Губернатор Кубани Вениамин Кондратьев в Москве уже обсудил с инвесторами проект строительства двух крупных онкологических центров — в Краснодаре и Сочи.

«Для жителей Кубани, страдающих онкозаболеваниями, создание таких центров крайне важно. Не нужно будет ехать ни в столичные города, ни за рубеж, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь в высокотехнологичных центрах. Благодаря созданию таких центров мы сможем не только качественно лечить, но и на ранней стадии выявлять раковые заболевания. Это то, к чему стремится медицина не только в крае, но и в стране», — заявил глава региона.

Помогать в таких центрах людям будут бесплатно, за счет Фонда обязательного медицинского страхования. В год планируют проводить диагностику с помощью высоких технологий 25 тыс. пациентов. Это уже не фантастика, а ближайшее будущее кубанской медицины, сообщается в эфире телеканала «Кубань 24».

Авторы: Мария Николаева