Синдром детского сотрясения: почему нельзя трясти и подбрасывать ребенка

В списки самых раздражающих звуков для человека на протяжении многих лет неизменно включают детский плач. Что делают с плачущим младенцем? Укачивают. И чем дольше плачет, тем сильнее качают… Почему это смертельно опасно?

Трясти, сильно качать или подбрасывать малыша чревато целым букетом органических нарушений, которые могут привести к инвалидности и даже смерти. Это называется синдромом детского сотрясения или синдромом встряхнутого ребенка. Впервые синдром детского сотрясения (СДС) описал нейрохирург Гутхельг еще в 1971 году.

Суть заключается в том, что мышечный каркас шеи младенцев еще недостаточно окреп, чтобы удерживать голову. А голова у младенцев, как все помнят, непропорционально крупнее по отношению к телу (серьезная нагрузка на неокрепшую шею и без всякой тряски). Кроме того, стенки сосудов головного мозга очень хрупкие.

Сложив все три особенности получаем, что при сильной тряске у младенца есть высокий риск повреждения сосудов и кровоизлияния в мозг. Проще говоря, пока вы «успокаиваете» малыша или подбрасываете (кто вообще сказал, что детей это веселит?), он получает закрытую черепно-мозговую травму. Степень тяжести и последствия зависят от того, насколько сильно встряхнули.

Кстати, СДС ребенок может получить не только из-за неосторожного обращения, но и при ДТП или резком торможении машины, если не находился в этот момент в специальной люльке или автокресле.

Такие травмы являются одной из основных причин младенческой смертности (гибнет порядка 20% детей). Даже если младенцы не погибают от встрясок, многие получают неврологические нарушения. Инвалидность наступает примерно в 40% случаев.

В результате сильного встряхивания могут развиться, в том числе эпилепсия, двигательные нарушения, потеря слуха или зрения, олигофрения, нарушение способности к обучению.

По словам врачей, опаснее всего СДС для детей до двух лет. При этом не обязательно трясти долго — иногда достаточно нескольких секунд.

Симптомы СДС

В зависимости от тяжести травмы симптомы могут отличаться. Чаще всего у ребенка с СДС наблюдаются рвота (или обильное срыгивание), беспокойство или, напротив, угнетенное состояние и сонливость, нарушение дыхания, бледность, судороги и потеря сознания.

Кстати, многие тревожные симптомы проявляются сразу после травмы. Тянуть с обращением к врачу нельзя. Если есть подозрение, что кто-то перестарался с укачиванием, и ребенок ведет себя не как обычно — отправляйтесь к специалисту. Часто подтвердить СДС может офтальмолог — при таких травмах характерным симптомом будет кровоизлияние в сетчатку глаз. Для уточнения диагноза могут назначить УЗИ мозга, КТ и МРТ.

Лечение

Лечением СДС занимается невролог, а в тяжелых случаях может потребоваться помощь нейрохирургов. Лечение зависит от тяжести травмы и ее особенностей. При этом отмечается, что, хотя вылечить синдром детского сотрясения довольно сложно, мозг ребенка до двух лет при своевременно начатом лечении имеет шансы на полную компенсацию, так как в этот период активно развивается.

Основная сложность в лечении СДС заключается в том, что родители редко вовремя обращаются за медицинской помощью, даже не вспоминая о том, что недавно трясли ребенка. Обычно это происходит, когда симптомы настолько явные, что игнорировать их невозможно. Например, если у ребенка начинаются судороги. На этом этапе лечение будет гораздо сложнее и шансов на благоприятный исход значительно меньше.

Укачивать или не укачивать?

Веками плачущих детей укачивали, но между плавными движениями под колыбельную и тряской под «да уймись ты наконец!» — дистанция огромного размера. Если ваши нервы на пределе, а ребенок продолжает кричать, лучше положить его в кроватку и выйти из комнаты на пару минут, чтобы успокоиться. Лучше немного потерпеть детский плач, чем разбираться с последствиями черепно-мозговой травмы.

Кроме того, стоит помнить, что подбрасывание малыша до двух лет не только его совсем не веселит, но и наносит непоправимый вред мозгу. Обращайтесь с младенцами осторожно, всегда придерживайте их голову и не делайте резких движений.

 

Читайте также:

Педиатр объяснила, почему дети постоянно болеют.