Рак простаты: причины, симптомы и лечение

На долю рака простаты, он же рак предстательной железы, приходится свыше 14% всех случаев онкологических заболеваний у мужчин. Чаще всего заболевание диагностируют у мужчин в возрасте около 67 лет. Однако в последние годы онкологи отмечают, что рак простаты «помолодел» и все чаще поражает мужчин от 45 лет.

По распространенности среди мужчин рак предстательной железы уступает только раку легкого и желудка. При этом отмечается, что в топ онкологических заболеваний с высоким уровнем смертности он не входит.

Злокачественная опухоль развивается из клеток железистого эпителия простаты. Порядка 90% всех онкологических заболеваний простаты — это аденокарцинома, то есть железистый рак. Также онкологи выделяют плоскоклеточный, переходноклеточный и недифференцированный рак. Последний имеет худшие прогнозы.

Причины рака простаты

Назвать точную причину возникновения большинства онкологических заболеваний невозможно. Рак простаты — не исключение. Одними из важнейших факторов риска считаются наследственная предрасположенность и возраст. Если среди ближайших родственников встречались случаи этого рака, стоит особенно внимательно относиться к своему здоровью. С учетом «омоложения» заболевания, регулярные осмотры у врача должны войти в привычку после 40 лет.

Также к раку простаты может привести недостаток витамина А и бета-каротина, курение, алкоголь, употребление наркотиков, работа с канцерогенами, в частности, с кадмием, неблагоприятная экологическая обстановка, радиация, обилие в пище животных жиров и наличие ретровируса, цитомегаловируса и вируса герпеса II типа.

Симптомы рака простаты

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Обнаружить его можно только на регулярных осмотрах или случайно — если мужчина пришел к врачу по поводу другого заболевания. Разрастаясь, опухоль поражает соседние органы (кишечник и мочевой пузырь) и дает метастазы, тогда появляются и симптомы. Обычно «первыми звоночками» становятся постоянная усталость, потеря веса, бледность и повышенная потливость по ночам. Кроме того, пациенты замечают признаки, схожие с проявлениями аденомы простаты (доброкачественное заболевание).

Это, в первую очередь, учащение мочеиспускания — ночью приходится идти в туалет по два-три раза, днем — до 15 — 20 раз. При мочеиспускании возникает боль и жжение, возможно недержание мочи. Также должны насторожить затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

С развитием болезни возникает эректильная дисфункция, боль при эякуляции, боли внизу живота и пояснице, кровь в моче или сперме, ощущение давления в заднем проходе. На поздних этапах, если болезнь дала метастазы в кости, возникают боли в костях таза и позвоночнике. Также может наблюдаться отек мошонки, полового члена и нижних конечностей.

Диагностика и лечение

После сбора анамнеза, осмотра и ректального исследования простаты врач назначит анализы крови (общий, биохимия, онкомаркеры), ультразвуковое исследование простаты, МРТ и биопсию.

Обнаружив опухоль и определив ее тип, врач назначит лечение с учетом стадии заболевания и состояния пациента. Лечение может быть хирургическим, его чаще всего применяют на начальных стадиях, когда опухоль не затронула соседние органы. Также в дополнение к операции могут назначить лучевую терапию и химиотерапию. Сегодня активно используются таргетная терапия, иммунная терапия и гормональная терапия. На начальных стадиях рак простаты хорошо поддается лечению.

Прогнозы

Если рак удалось выявить на первой или второй стадии, пятилетняя выживаемость при лечении составляет 90%. При рецидиве болезни или наличии метастазов прогноз выживаемости ухудшается. При успешном лечении рака простаты на второй стадии продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%.

Прогноз для третьей стадии зависит от наличия метастазов, распространенности процесса и агрессивности заболевания. В среднем, пятилетняя выживаемость после лечения составляет 40%. На четвертой стадии пятилетняя выживаемость сокращается до 15%.

Чем раньше рак обнаружат и начнут лечить, тем больше шансов на благоприятный исход. Именно поэтому каждый мужчина должен посещать уролога не реже раза в год. Тем, кто переболел простатитом, необходимо посещать врача раз в шесть месяцев.

 

Читайте также:

Рак печени: симптомы, прогнозы и лечение.

Рак легких: симптомы и прогнозы.

Какие анализы сдавать, чтобы обнаружить рак на ранней стадии?