Гангрена: виды, симптомы и лечение

Гангреной называется некроз, то есть омертвение тканей. Развиваться эта патология может в коже, подкожной жировой клетчатке, мышцах и даже во внутренних органах. Как понять, что началась гангрена, и всегда ли она требует ампутации?

Для многих слово «гангрена» ассоциируется с ранениями, полученными на поле боя, однако и в мирное время можно столкнуться с этим смертельно опасным заболеванием. Причиной развития гангрены становится нарушение кровотока в тканях. Лишенные кислорода, ткани начинают отмирать.

Гангрена не только смертельна, но и скоротечна: первые признаки некроза тканей могут появиться уже через четыре часа после критического нарушения кровотока в тканях. Некроз сопровождается отторжением тканей, образованием гнойных язв и изменением цвета кожи. Состояние обычно сопровождается симптомами интоксикации.

Виды гангрены

По характеру патологию разделают на два вида — сухую и влажную гангрену. Первая характеризуется быстрым высыханием тканей без инфицирования и, соответственно, без интоксикации организма. Влажная гангрена считается более опасной — ткани активно разлагаются, вызывая отравление организма, такая гангрена быстро прогрессирует, захватывая ближайшие участки.

Также гангрена может быть ишемической (при нарушении кровообращения), инфекционную (вызывается бактериями), химической и аллергической (встречается редко). Возможно и сочетание факторов, так, к примеру, гангрена Фурье может быть одновременно ишемической и инфекционной. Этот вид гангрены поражает половые органы и встречается только у мужчин.

Причины развития гангрены

К наиболее распространенным причинам развития этой патологии относятся обширные раны, повреждение сосудов, нарушение кровообращения (в том числе вследствие атеросклероза), обморожение, длительное сдавливание, тромбы. Основными инфекционными возбудителями являются бактерии (аэробные и анаэробные), золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки.

Симптомы гангрены

При ишемической гангрене пациент испытывает сильные боли ниже места нарушения кровотока, которые после сменяются полной потерей чувствительности. Место локализации ишемической гангрены сначала становится бледным, после — мраморно-синеватым и холодным. Последующие симптомы зависят от вида гангрены. При сухой гангрене пораженный участок постепенно высыхает, видна четкая черная граница между живыми и уже мертвыми потемневшими тканями. Симптомов интоксикации нет, но может наблюдаться сильное обезвоживание.

При влажной гангрене ткани синеют, появляются красные пятна и некротические пузыри, наполненные жидкостью. Место поражения сильно опухает, ткани темнеют и издают неприятный запах. Состояние сопровождается лихорадкой, ознобом, тахикардией.

Газовая гангрена, которую вызывают особые бактерии рода клостридий, характеризуется резкой болью, посинением кожи, при этом края пораженного участка бледные. При нажатии на пораженные ткани появляется гнилостный запах и пузырьки газа (его вырабатывают бактерии). Газовая гангрена сопровождается сильной интоксикацией.

Гангрена внутренних органов сопровождается симптомами интоксикации, повышением температуры, сильными болями в животе, которые усиливаются при надавливании, а также рвотой.

Диагностика и лечение гангрены

Гангрена конечностей и тканей головы легко определяется при осмотре. После осмотра пациенту выпишут направление на анализы крови и мочи, УЗИ, также могут назначить рентгенографию, КТ или МРТ.

Основным методом лечения гангрены является хирургическое вмешательство. Хирурги удаляют погибшие ткани, устраняя тем самым источник заражения.

В тяжелых случаях возможна ампутация конечности. Чаще всего, это необходимо при прогрессирующей влажной гангрене.

Комплексная консервативная терапия применяется для восстановления нарушенных функций и улучшения регенерации тканей. Также применяются методы для улучшения кровообращения, борьбы с инфекцией и интоксикацией.

При первых признаках гангрены нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение — патология представляет серьезную угрозу для жизни человека.

 

Читайте также:

Спасение от инфекций: что такое «правило пяти секунд»?