Что такое рассеянный склероз: симптомы и лечение

В России за последние два года число пациентов с рассеянным склерозом выросло на 18%. В прошлом году такой диагноз поставили почти 7 тыс. россиян.

Рассеянный склероз на слуху у многих, однако часто его путают с обычным склерозом и потерей памяти. Это заболевание действительно связано с нервной системой, но оно гораздо сложнее, чем обычный склероз.

Что такое рассеянный склероз?

Это аутоиммунное хроническое прогрессирующее заболевание. Оно затрагивает центральную нервную систему, головной и спинной мозг, а также зрительные нервы.

Основная причина заболевания — нарушения в работе иммунитета. Вместо того, чтобы бороться с вирусами и патогенами, иммунитет атакует нервную ткань. Из-за этого разрушается миелиновая оболочка нервов, которая отвечает за передачу электрических импульсов в ЦНС.

Главный признак рассеянного склероза — очаги демиелинизации (разрушения оболочки) в головном и спинном мозге, которые можно увидеть только на магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При появлении одного-двух рубцовых очагов диагноз не ставят, поскольку они могут самостоятельно восстановиться спустя время, однако наблюдаться после их появления нужно постоянно.

Заболевание диагностируют в возрасте 20–45 лет, но оно может встречаться у детей. Женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины, однако у мужчин аутоиммунное заболевание протекает хуже.

Симптомы рассеянного склероза

Часто заболевание может никак не проявляться до тех пор, пока здоровые клетки мозга не перестанут брать на себя функцию пораженных участков.

Рассеянный склероз неспроста называют «болезнью тысячи лиц». В разных случаях симптомы отличаются и в первую очередь зависят от того, какая часть мозга наиболее поражена «склерозами» — очагами разрушения миелиновой оболочки.

— повышенная утомляемость, когда тяжело выполнить даже самые простые задания, а также ухудшение состояния после физической активности или к концу дня;

— проблемы со зрением — нарушения в восприятии цвета, боли при движении глазных яблок, двоение, частичная или полная потеря зрения, отек нерва или неврит.

— онемение в конечностях, потеря чувствительности пальцев;

— спазмы мышц и тремор рук;

— проблемы с координацией, потеря равновесия, ограниченность движений;

— проблемы с памятью и обучением, снижение скорости обработки информации, сниженная концентрация;

— эмоциональная нестабильность, тревожность;

— проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря;

— нарушение глотательного рефлекса, а иногда и речи;

— проблемы с дыханием и ухудшение слуха.

Причины возникновения и развития

Да, основная причина рассеянного склероза — это нарушения иммунной системы, однако на него также влияют:

— география — чаще заболевание возникает у людей, живущих в северных широтах;

— вирус Эпштейна-Барр, который спит при нормальной работе иммунитета и проявляется только при слабом иммунитете;

— генетическая предрасположенность. По наследству рассеянный склероз не передается, однако влияние генов на появление заболевания все же отмечают;

— образ жизни — в основном, курение, которое повышает риск развития в 1,5 раза. Туда же относятся алкоголь, постоянные напряжение и стресс, травмы, операции, экология и ожирение.

Диагностика

Диагноз «рассеянный склероз» ставит врач-невролог. Первый симптом, на который обращает внимание специалист, — это нарушения зрения, у которых нет как таковых причин со стороны офтальмологии.

Как только появляется подозрение на димиелинизирующее заболевание, невролог отправляет пациента на МРТ, на котором видны очаги разрушения оболочки. Он позволяет отличить рассеянный склероз от других неврологических заболеваний.

Однако с первого раза диагноз не поставят — важно не только количество очагов, но и динамика.

Дополнительно врачи проводят анализ спинномозговой жидкости (ликвора). Если в ней находят антитела, олигоклональный иммуноглобулин, это значит, что в организме протекает воспалительный процесс. Кроме того, обязательно берут анализ крови, чтобы исключить и предотвратить другие сопутствующие заболевания.

Течение болезни

Существуют четыре основные формы заболевания:

Клинически изолированный синдром — первый случай появления симптомов, которые вызваны воспалением и разрушением оболочек в ЦНС.

Рецидивирующе-ремиттирующий (РРРС) — самый часто встречающийся тип. Он характеризуется двумя периодами — обострением старых или появлением новых симптомов и периода ремиссии.

Первично-прогрессирующий (ППРС) — это постепенное прогрессирование болезни, которое может быть вообще без ремиссий и рецидивов.

Вторично-прогрессирующий (ВПРС) — переход от РРРС к ППРС, когда периоды ремиссии практически не наступают.

Лечение рассеянного склероза

Пока лекарств от рассеянного склероза не существует. Сейчас врачи препаратами только помогают купировать проявление новых симптомов.

Рассеянный склероз — не смертельное заболевание. Он лишь на несколько лет сокращает среднюю продолжительность жизни. Чем старше пациент, тем заболевание быстрее прогрессирует.

Рассеянный склероз — не приговор к инвалидному креслу или полному параличу в старости. Многие пациенты могут самостоятельно передвигаться.

Инвалидность людям с рассеянным склерозом дается только в случаях общих серьезных нарушений функции ЦНС, органов, а также если человек не может самостоятельно передвигаться.

Существуют определенные правила для людей, которым поставили диагноз РС. Им запрещено перегреваться и курить (это создает дополнительную нагрузку на разрушенные сосуды), важно соблюдать режим питания, сна и отдыха, заниматься спортом (однако сильная нагрузка под запретом) и стараться избегать инфекционных заболеваний. Также необходимо фиксировать появление новых симптомов в специальном дневнике, чтобы специалист мог подобрать отдельные препараты, которые позволят купировать новые проявления.

Читайте также:

Сколько живут с циррозом печени: стадии и признаки.