Брекеты или элайнеры? Рекомендации ортодонта, плюсы и минусы
По статистике у 80% населения наблюдается неправильный прикус.
Сейчас стоматологи предлагают большой выбор ортодонтических систем для исправления прикуса. Выбрать систему можно исходя из ваших личных пожеланий, возраста, состояния полости рта, а также клинической ситуации.
Основные способы ортодонтического лечения:
- Брекет-система
- Элайнеры
Брекеты: плюсы и минусы, сроки лечения
Брекеты — это несьемный ортодонтический аппарат, который в последнее время набирает популярность в исправлении неправильного прикуса. Лечение брекетами способно решить самые сложные клинические случаи, связанные с аномалией зубов.
Из чего состоят
Брекеты включают в себя маленькие конструкции и замки, которые крепятся с помощью стоматологического клея на поверхность зубов. После чего на закрепленные брекеты устанавливают металлическую дугу, которая силой натяжения постепенно заставляет зубы изменить расположение, став так, как нужно.
Сроки ношения
Все зависит от индивидуального клинического случая пациента, от степени отклонения зубов от необходимого местоположения, направления корней и от многих других факторов, которые учитывает врач при составлении лечения.
В среднем срок ношения занимает 1,5–2,5 года. В более сложных клинических случаях до 3 лет.
Место фиксации
Брекеты бывают внутреннего и внешнего типа фиксации. Ниже мы разберем их особенности.
Лингвальные брекеты — внутренняя фиксация
Отличный вариант для тех, кто хочет иметь ровные зубы и сохранить внешнюю эстетику улыбки.
Преимущества
- Незаметны для окружающих
- Спрогнозированный результат с помощью компьютерного моделирования (3-D моделирование конечного результата)
Недостатки
На первоначальном этапе, возможно, изменится дикция и речь в целом. Связанно это с тем, что брекеты фиксируются на внутреннюю сторону зубов, но этот дефект носит временный характер и уже к концу ортодонтического лечения он станет практически неощутим.
- Длительный период адаптации (возможен дискомфорт в ношении из-за внутреннего расположения аппарата)
- Измененная речь и дикция
- Ограничения в твердой пище
- Трудности в чистке внутренней части зубов (необходима тщательная гигиена во избежание появления кариеса)
Вестибулярные брекеты — внешняя фиксация
Данный вид фиксируется на внешнюю часть зубов и является самым распространенным типом брекетов.
Преимущества
- Надежность и прочность аппарата
- Исправляет тяжелые аномалии прикуса
- Нет последствий с искажением речи
- Устанавливают и обслуживают в каждой стоматологии
Недостатки
- Заметно для окружающих
- Вероятность травмирования щек и десен в процессе ношения
Важно: если вы планируете ставить лингвальные брекеты, необходимо выбрать опытного врача, а также клинику, в которой осуществляют данный вид фиксации.
Тип крепления
По типу крепления разделяют на 2 типа: лигатурные и самолигирующие.
Лигатурные брекеты
Классический вариант лечения для исправления прикуса зубов состоит из лигатур, включающих в себя металлические дуги и эластичные резинки, которые крепятся к каждому брекету, фиксируя тем самым дугу.
Самолигирующие брекеты
Это усовершенствованная конструкция, состоящая из замков, так называемых защелок-фиксаторов, которые позволяют крепить на них металлическую дугу.
Особенностью самолигирующей брекет-системы считается ее конструкция, а именно, свободное скольжение дуги, которая крепится к замку.
Зубы в ходе лечения меняют свое положение, и дуга, которая свободно скользит по конструкции, подстраивается под измененное положение зубов, тем самым лечение проходит намного быстрее.
Слово эксперту
Стоматолог-ортодонт Дмитрий Зубков. Стаж работы 8 лет.
— В чем отличительная разница лигатурных и самолигирующих брекетов ?
— Отличие в способе крепления дуги к брекету. Лигатуры — это металлическая проволока или эластичные силиконовые кольца, они удерживают дугу, не позволяют выскочить с паза брекета, регулируют натяжение, при этом сами растягиваются и деформируются.
У лигатурных брекетов стоимость изготовления и установки ниже, внешний вид конструкции привлекает детей и подростков, создает мотивацию для начала лечения. Лигатуры яркие, часто разноцветные, можно подобрать любимый цвет.
Недостатки такой системы:
Постепенно теряется эстетичность лигатур. Пища с красителями изменяет их первоначальный цвет, придает желтый оттенок.
Необходимо ежемесячно посещать стоматолога — крепления ослабевают, растягиваются, рвутся. Коррекция требует времени.
Затруднен уход. На зубах быстрее скапливается налет.
В самолигирующих брекетах лигатур нет, в каждом брекете есть защелка в виде крышки. Она закрепляет дугу в пазе брекета, позволяет ей свободно перемещаться по мере передвижения зубов.
Самолигирующая брекет система активируется быстрее и реже — 1 раз в 2-3 месяца, действует мягче, общий срок лечения короче, ухаживать проще, меньше риск осложнений, выглядит аккуратнее, менее заметна для окружающих.
Минус такой системы — дороже.
Конечный результат у двух систем одинаков.
— Есть ли противопоказания перед установкой брекетов?
— Относительными противопоказаниями перед установкой брекет-системы являются аллергические реакции на определенные металлы, а также наличие у пациента керамических коронок.
Виды брекетов
Выделяют 4 основных вида, используемых чаще всего:
Металлические брекеты — ортодонтическая система, которая изготавливаются из гипоаллергенных металлов (сталь и титан). Максимально эффективны в лечении, обладают самой прочной и надежной конструкцией крепления.
Керамические брекеты — изготавливаются из прозрачной или цветной керамики. Являются отличным решением для тех, кто хочет, чтобы брекеты были менее заметны для окружающих. Оттенок керамики при изготовлении, можно подобрать исходя из оттенка вашей зубной эмали.
Сапфировые брекеты — изготавливаются из искусственно выращенного сапфира, являясь прочной и эстетически привлекательной конструкцией. Имеет прозрачный оттенок монокристалла, в процессе ношения не окрашивается и не темнеет, что является несомненным плюсом.
Пластиковые брекеты — изготавливаются из неорганических соединений пластмассы и полиуретана. Гибкая структура пластика не травмирует мягкие ткани полости рта, что позволяет носить конструкцию с максимальным комфортом.
Противопоказания к установке элайнеров и брекетов
Стоматолог-ортодонт Дмитрий Зубков:
Абсолютные противопоказания у брекетов и элайнеров одинаковые:
- психические расстройства (шизофрения, паранойя, слабоумие, психозы, неврозы, алкоголизм и наркомания);
- злокачественные опухоли;
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- патология иммунной системы (системная красная волчанка, полимиозит, тяжелые инфекции, гипоплазия тимуса и паращитовидных желез);
- заболевания костной системы, снижающие репарацию кости (остеопороз, врожденная остеопатия, остеонекроз, дисплазии);
- заболевания эндокринной системы (патология гипофиза и надпочечников, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза, гипер- и гипопаратиреоза);
- болезни крови (лейкозы, талассемия, лимфогранулематоз, гемолитические анемии);
- туберкулез;
- СПИД и венерические заболевания.
Элайнеры
Элайнеры — съёмные ортодонтические капы, которые изготавливаются из нейлона, силикона и полиуретана.
Лечение элайнерами придумали в Японии в 90-х годах в качестве альтернативы брекетам. На сегодняшний день ортодонты активно используют элайнеры в лечении различных аномалий прикуса. Но стоит помнить, что элайнеры эффективны в лечении легких случаев неправильного прикуса, в более сложных клинических случаях помогут только брекеты.
Преимущества
- Не заметны для окружающих
- Комфортны в ношении
- Нет ограничений в еде
- Можно снимать и надевать во время чистки зубов и приема пищи
- Не повреждают зубную эмаль
Недостатки
- Относительно высокая стоимость
- Не способны исправить тяжелые аномалии прикуса
Слово эксперту
На наши вопросы отвечает стоматолог-ортодонт Дмитрий Зубков
— Нужно ли вылечить зубы от кариеса перед установкой брекетов и элайнеров?
— Перемещать в правильное положение можно только здоровые зубы. Иначе, в ходе выравнивания могут обостриться воспалительные процессы и коррекция прикуса займет гораздо больше времени.
Элайнеры особо требовательны к этому вопросу — они должны плотно прилегать к зубам.
Если начать лечение на элайнерах, а потом провести терапевтическое лечение, то форма ваших зубов изменится (например, благодаря новой пломбе, отличающейся по размеру), а значит и прилегание элайнера будет недостаточно плотным. Это может негативно повлиять на результат ортодонтического лечения.
— Как часто необходимо посещать плановые коррекции при лечении элайнерами?
— Все зависит от виртуального плана лечения. Если в плане нет корректировок по ходу лечения или других дополнительных элементов, то, как правило, пациент получает на руки до 10 элайнеров для каждой челюсти, т.е. следующий прием будет через 3,5-4 месяца.
— Сколько в среднем займет лечение неправильного прикуса на элайнерах и сколько на брекетах?
— Тут нужно понимать, что в отличие от брекетов, где весь план лечения находится в голове у врача и средний срок лечения составляет 1,5-2 года, элайнеры это цифровая стоматология. В каждом конкретном случае разрабатывается виртуальный план и вы еще до лечения понимаете как будут стоять ваши зубы и сколько времени это займет. Часто срок лечения на элайнерах несколько короче, чем на брекет-системе. В более сложных клинических ситуациях, где наблюдается сильная скрученность зубов, решить проблему могут только металлические брекеты.
— Что на ваш взгляд эффективнее брекеты или элайнеры?
— Нельзя точно ответить на этот вопрос, все зависит от конкретного случая, показаний, желания пациента. Брекеты относительно быстро справляются со сложными случаями, а элайнеры чаще используют в легких или средних случаях. Также возможна комбинация лечения на брекет системе с лечением с помощью элайнеров.
Читать также:
Какие обследования надо провести, заметив устойчивый запах изо рта?
