Все о боли в спине: виды, причины, симптомы и когда не обойтись без врача

«Вечером все было нормально, а утром встать не могу» — с такой жалобой к врачам приходит едва ли не каждый второй пациент. Разбираемся, когда это просто неудачная поза, а когда — серьезный сигнал организма.

О том, почему спина может болеть именно после ночи, рассказала интернет-порталу «Кубань 24» невролог, врач превентивной медицины Юлия Коваленко. И первое, что она советует запомнить: утренняя или ночная боль — это не диагноз. Это симптом. И его важно правильно прочитать.

Самая частая ошибка: списывать все на остеохондроз

Многие уверены: если болит спина, значит, там грыжа или отложение солей. На самом деле изменения в дисках есть почти у всех взрослых людей, но далеко не у всех они болят. Можно увидеть на МРТ и протрузии, и грыжи, и остеохондроз — и при этом не чувствовать ни малейшего дискомфорта.

Поэтому врач смотрит не только на снимки. Гораздо важнее — характер боли, время, когда она появляется, связь с движением, положением тела и другие симптомы.

Почему боль настигает именно ночью? Синдром «мышечного панциря»

Фото freepik.com

Представьте типичный день офисного сотрудника. Восемь часов в фиксированной позе, шея вытянута к монитору, плечи подняты к ушам от стресса. Вечером — пробки, домашние хлопоты или тренировка без растяжки.

Ночью тело перестает двигаться, мышцы застывают в одном положении — и перегруженные структуры начинают подавать сигналы болью. Особенно неприятно становится при попытке перевернуться, встать или наклониться. Хорошая новость: после мягкой разминки, теплого душа или обычной прогулки такая боль обычно отступает.

Важный момент: мышцы спины редко страдают сами по себе. Обычно в деле целый комплекс: слабый корсет, сидячий образ жизни, лишний вес, стресс, нехватка сна и восстановления.

А может, дело в матрасе и подушке?

Врачи подтверждают: матрас не лечит, но может серьезно влиять на самочувствие.

• Слишком мягкий — таз и плечи проваливаются, позвоночник изгибается в неестественную дугу.
• Слишком жесткий — давление на крестец, лопатки и затылок нарушает кровоток, и человек крутится всю ночь, не находя удобной позы.

Особенно это чувствуют те, кто спит на боку. А подушка — это вообще главный друг или враг шеи. Если она слишком высокая или низкая, шея всю ночь находится в боковом сгибе. Итог утром: боль в шее, тяжесть в затылке, иногда дискомфорт в плече и лопатке.

Когда виноваты суставы, а не диски

Есть еще одна частая причина боли, о которой часто забывают: проблемы с фасеточными суставами и крестцово-подвздошным сочленением.

Это небольшие суставы между позвонками. Их перегрузка вызывает локальную боль в пояснице или шее — особенно при разгибании, поворотах и попытках перевернуться в кровати.

А дисфункция крестцово-подвздошного сочленения и вовсе может маскироваться под радикулит: боль отдает в ягодицу, пах или бедро, усиливается при длительном лежании, вставании со стула или ходьбе по лестнице. И это пугает пациентов, хотя причина совсем не в грыже.

Опасный сигнал: если подключились нервы

Фото freepik.com

Когда боль в пояснице «стреляет» в ягодицу, ногу, стопу, сопровождается жжением, онемением, покалыванием или слабостью — это серьезный повод проверить нервные корешки.

Но и здесь есть нюанс. Сама по себе грыжа на МРТ еще не значит, что болит именно она. Важно совпадение снимка с тем, что чувствует пациент, и данными неврологического осмотра.

Особое внимание, если:

• трудно ходить на пятках или носках;
• стопа «подкашивается»;
• нарастает слабость в ноге;
• боль отдает сразу в обе ноги;
• появились нарушения чувствительности в промежности.

Это уже не повод для зарядки, а повод немедленно идти к врачу.

Воспалительная боль: когда отдых не помогает

Есть один яркий клинический случай, который опытный врач узнает почти сразу.

Это молодой человек до 40–45 лет, который жалуется, что боль будит его под утро. Он встает с кровати сгорбленным и не может нормально разогнуться полчаса. Боль в ягодицах может переходить с одной стороны на другую.

Читайте также: хирург Баниж объяснил, чем опасно использование петли Глиссона при болях в спине.