Чувство «песка» под веками к вечеру, жжение, покраснение и внезапное слезотечение на ветру. Скорее всего, вы столкнулись с синдромом сухого глаза.
Раньше эта проблема считалась уделом пенсионеров, но сегодня кондиционеры в офисах, 8 часов за монитором и контактные линзы превратили ССГ в настоящий бич современного человека.
Опасность в коварстве: чем суше глаз, тем сильнее он может слезиться. Это срабатывает защитный рефлекс и он же сбивает с толку. Мы собрали основные причины, симптомы и методы лечения синдрома сухого глаза — этого распространенного заболевания, вызванного недостаточным увлажнением роговицы и коньюктивы.
Повышенное испарение слезы
Нормальная слеза состоит из трех слоев. Самый верхний — жировой. Он действительно маслянистый и работает как крышка на кастрюле: не дает воде испаряться. Повышенное испарение — это когда жировой слой испорчен. «Крышки» нет, вода (то есть слеза) мгновенно улетучивается в воздух. Остается только сухая роговица.
Почему жировая «крышка» ломается
Вы долго смотрите в экран. Когда вы моргаете, вы как бы «размазываете» жир по глазу. Если вы не моргаете (а за компом мы моргаем в 3 раза реже), жир не распределяется — слеза оголяется и испаряется.
Кондиционер, ветер, обогреватель работают как фен, который дует прямо в лицо. Даже самую хорошую слезу он высушит за секунды.
Дисфункция мейбомиевых желез (звучит заумно, но суть проста) — на краях век есть крошечные поры. Они выделяют тот самый жир. С возрастом или из-за плохой гигиены эти поры забиваются. Жир не выходит — слеза остается без защиты.
Контактные линзы. Линза действует как губка: она впитывает жировой слой слезы. Слеза остается «голой» и сохнет.
Снижение продукции слезы
Представьте, что ваш глаз — это фонтан, а слезы — вода.
Если «насос» (слезная железа) работает плохо и воды мало, фонтан пересыхает. Глаз перестает получать естественную смазку в достаточном количестве. Это и есть снижение продукции слезы.
Фото magnific.com
Кто виноват в том, что слез стало мало
- Возраст. С годами все железы в теле работают хуже. К 50 годам слезы все «выплаканы». Их может быть в 2 раза меньше, чем в 20.
- Болезни. Иногда иммунитет «ошибается» и атакует свои же слезные железы. Например, при синдроме Шегрена — редком, но серьезном заболевании.
- Лекарства. Некоторые таблетки (от аллергии, давления, депрессии) дают побочку — «сушат» организм, в том числе и глаза.
- Гормоны. У женщин в климаксе из-за смены гормонов выработка слезы часто падает.
«Странные» причины сухости глаз
Сухость в глазах бывает не только от компьютера или старости. Есть причины о которых врачи или молчат или говорят редко.
Последствия лазерной коррекции зрения
Многие идут на операцию, чтобы не носить очки, а потом полгода капают капли от сухости. Это нормальный побочный эффект: пока нервы на роговице заживут, глаз не понимает, что ему нужно увлажняться.
Диета
У фанатов фастфуда или по другим причинам может образоваться дефицит витамина А. Это редко, но случается, когда глаз пересыхает настолько, что может даже повредиться роговица.
Герпес
Нет, не тот, который на губах, а глазной. Вирус портит нервные окончания, и слезная железа перестает получать команду «Работай!»
Как понять, что глаза сохнут
Главное ощущение — это как будто в глаз насыпали мелкого песка. Вы трете глаз, моргаете, а «песок» никуда не девается. Иногда кажется, что под веко попала ресница, но вы смотрите в зеркало — ничего нет.
Самый хитрый симптом
Этот симптом — ловушка. Когда глаз пересыхает, он пугается и начинает… плакать! Да, сухой глаз часто слезится. Вы думаете: «Какой же он сухой, если слезы ручьем?» А это защитная «истерика» глаза. Такие слезы — водянистые, они вытекают и не смазывают глаз, а только раздражают его еще сильнее. Потому, что в них только вода и нет жировой пленки.
Чек-лист для быстрой самодиагностики
Отвечайте «да» или «нет» на эти пункты:
- «Песок» и жжение. Чувство, будто в глазах наждачка, особенно к вечеру.
- Краснота. Глаза выглядят уставшими и воспаленными, как после бессонной ночи.
- Липкие веки. По утрам веки слипаются или тяжело открыть глаза — будто их на ночь смазали клеем.
- Слезы на ветру. Как только вы выходите на улицу или садитесь под кондиционер — глаза «плачут».
- «Туман» перед глазами. Зрение то четкое, то мутное. Вы моргаете — и на секунду становится лучше. Это как смотреть через запотевшее стекло.
- Боль от капель. Если вы закапали обычные капли (не увлажняющие) и глаза защипало — почти наверняка у вас ССГ. Здоровый глаз этого не чувствует.
Запомните: сухой глаз — это не когда нет слез. Это когда слезы плохие и быстро уходят.
Три ступени лечения (от себя до врача)
Лечение сухого глаза — это не «покапал и прошло». Это система.
Представьте, что у вас треснувшая губа. Помада помогает, но если вы будете облизывать ее на ветру, трещина не заживет. С глазом так же: капли — это помощь, но нужно убрать то, что сушит.
Что можете сделать вы сами (бесплатно и просто)
- Моргайте осознанно. За компом мы моргаем в 3 раза реже. Каждые 20 минут закрывайте глаза на 10 секунд или смотрите вдаль.
- Купите увлажнитель воздуха. Если батареи сушат воздух до 20% влажности — глазам конец. Норма — 40–60%.
- Пейте воду. Организм сухой — глаза сухие. 1,5-2 литра чистой воды в день работают лучше капель.
- Теплые компрессы. Смочите ватный диск теплой водой, положите на закрытые веки на 5-10 минут. Это «размягчает» застывший жир в веках, и слеза перестает быстро испаряться.
Капли из аптеки (без рецепта, но с умом)
При легкой и средней степени ССГ поможет «Искусственная слеза».
Главное правило — без консервантов. Консерванты — это как соль на рану. При частом использовании они сами вызывают сухость.
Фото magnific.com
Соблюдайте режим. Если капаете чаще 4-6 раз в день — только без консервантов. Если 1-2 раза — можно обычные.
На ночь — гель. Днем — жидкие капли, перед сном — густой гель. Он долго держится, пока вы спите и не моргаете.
Когда капли не помогают
Врач может поставить пробки для слезных точек. Звучит внушительно, но ничего страшного нет. Это микроскопические силиконовые «заглушки». Врач ставит их в слезные канальцы за 1 минуту. Слеза перестает утекать в нос и остается в глазу. Это самый эффективный метод при средней сухости.
IPL-терапия (вспышка света) помогает, если виноваты жировые железы век (блефарит). Лампа «прогревает» их, и жир становится жидким.
Закрытие канальцев лазером (прижигание). Если пробки выпадают или нужно навсегда. Крайний случай.
Чего НЕ надо делать (опасные ошибки)
- Не используйте «Сосудосуживающие капли» (Визин, Октилия). Они убирают красноту, но сушат глаза в 100 раз сильнее. От них становится только хуже.
- Ну применяйте «Капли от усталости с ментолом». Ментол холодит, создавая иллюзию свежести, но глаз от этого не увлажняется.
- Не капайте консервантные капли каждый час. Это как капать в глаз спирт. Вы добьетесь химического ожога роговицы.
Что и когда помогает
- Иногда сухо (к вечеру, после компа или телевизора)
Моргать. Капать капли без консервантов 1-2 раза в день.
- Постоянно сухо, но не сильно
Установить увлажнитель воздуха. Применять капли без консервантов 4-6 раз в день.
- Очень сухо по утрам, веки слипаются
Теплые компрессы. На ночь — гель.
- Капли помогают на 5 минут и все по-новой
Идти к врачу за пробками на процедуру закрытия слезных точек.
- Гноится, болит, резь при свете
Срочно к окулисту! Не лечитесь дома!
Данный материал носит информационный характер. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Читать также:
Мигрень в жару: как найти причины и быть готовыми
